Уролиты урата аммония у собак с ПСШ: диагностика
Лабораторные анализы. У собак с портосистемными шунтами (ПСШ) часто находят кристаллурию с уратами аммония ( рис. 1(cat14) ), которая является показателем возможного образования конкрементов. Удельный вес мочи может быть низким из-за пониженной концентрации мочи в мозговом веществе почек . Другим распространенным нарушением у собак с ПСШ является микроцитарная анемия . Биохимические анализы сыворотки крови у собак с ПСШ, как правило, в норме, за исключением низкой концентрации азота мочевины крови, вызванной недостаточным преобразованием аммиака в мочевину .
Иногда наблюдается повышение активности щелочной фосфатазы и аланинаминотрансферазы, а концентрация альбуминов и глюкозы может быть низкой. Сывороточная концентрация мочевой кислоты будет повышена, однако эти значения следует интерпретировать осторожно из-за ненадежности спектрофотометрических методов анализа мочевой кислоты. У собак с ПСШ результаты тестов на определение функции печени будут заключаться в повышении сыьороточной концентрации желчных кислот до кормления и после него, в повышении концентрации аммиака в крови и плазме до и после введения хлорида аммония и повышении задержки бромсульфалеина.
Рентгенографические исследования. Уролиты урата аммония могут быть рентгенонрозрачными. поэтому иногда их невозможно идентифицировать на обычных рентгеновских снимках. Однако при рентгенографии брюшной полости можно увидеть уменьшение величины печени из-за ее атрофии, которая стала результатом портосистемного шунтирования крови. Иногда при ПСШ наблюдается реномегалия, ее значение неясно. Уролиты урата аммония в мочевом пузыре можно увидеть при двойной контрастной цистографии ( рис. 2(cat14) ) или при УЗИ Если уролиты присутствуют в уретре, тогда необходима контрастная уретрография для определения их размера, количества и локализации. При оценке мочевыводящих путей двойная контрастная цистография и ретроградная контрастная уретрография имеют ряд преимуществ перед УЗИ брюшной полости. На контрастных снимках видны и мочевой пузырь, и уретра, а при ультразвуковом сканировании - только мочевой пузырь. Количество и размер камней могут быть также определены при контрастной цистографии. Главным недостатком контрастной рентгенографии мочевыводящих путей является ее инвазивность, поскольку для проведения этого исследования требуется ссдация или общая анестезия Состояние почек можно оценить по присутствию конкрементов в почечной лоханке, однако экскреторная урография является более надежным способом обследования ночек и мочеточников.
