Задержание мертвых плодов и плодных оболочек в матке и родовых путях у сук
Есть случаи, когда невозможно провести хирургическое вмешательство, даже если оно показано. Ветеринарный врач должен убедиться, что клиент полностью понял, что отсрочка операции может закончиться потерей одного или двух щенков и угрожает здоровью его суки. Врачу могут привести суку с задержанием мертвых плодов в матке, когда все меры ограничиваются медикаментозным лечением или эвтаназией. Эта дилемма обостряется при слабом здоровье суки или ограничениях, накладываемых владельцем. В таких случаях мы рекомендуем антибиотики широкого спектра действия и подкожное введение растворов для спасения жизни суки. Если можно предотвратить развитие метрита и перитонита , разложившиеся остатки мертвых плодов сука может родить без серьезных последствий. Однако владелец должен понимать, что присутствие мертвых плодов может привести к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни суки, таким как метрит и перитонит. Если у суки отмечается повышение температуры, развиваются симптомы шока и боли в брюшной полости, то это свидетельствует о начале метрита или перитонита, поэтому тактику лечения необходимо менять. За сукой и уже родившимся пометом нужен хороший уход.
У одних сук нет клинических симптомов, связанных с задержанием плаценты, и им не нужно лечение, у других же развиваются серьезные осложнения. Лечение окситоцином сразу после родов может предотвратить развитие осложнений у некоторых сук, другим же оно не помогает. Если вы решили его использовать, то окситоцин нужно вводить в первые сутки после родов для индуцирования рождения оставшихся плодных оболочек. Вначале при помощи пальпации, УЗИ или рентгенографии определяют их присутствие. Затем назначают 1-2 инъекции (каждая по 5-20 ME окситоцина внутримышечно) с интервалом 4-6 часов. Доза препарата зависит от массы тела. Владельца следует предупредить, что сука может родить и съесть плаценту незаметно от него. Лохии будут обильнее, чем в норме, поэтому необходим мониторинг характера этих выделений (гнойные, неприятно пахнущие, геморрагические), измерение ректальной температуры и контроль за аппетитом суки, потому что послеродовый метрит является частым последствием. Не всегда нужно начинать лечение сразу после родов, если плацента не отделилась. Однако по настоянию владельца, из-за контаминации родовых путей, мануальных манипуляций ветеринарного врача при рождении щенков через родовые пути имеет смысл назначать антибиотики на 7-10 дней, одновременно следя за развитием симптомов метрита. По нашему мнению, лучшим антибиотиком в этих случаях является цефалоспорин ( цефадроксил в дозе 22 мг/кг перорально 2 раза в день), поскольку он эффективен против широкого спектра бактерий и не имеет неблагоприятных последствий для щенков.
