Патологические роды у сук: кальций и инфузионная терапия
Для эффективных маточных сокращений необходим адекватный уровень кальция в крови, поэтому некоторым собакам необходимо вводить кальций. О необходимости введения кальция говорит сывороточная концентрация кальция менее 9 мг/дл. В основном сукам весом 5-10 кг вводят 10%-ный раствор глюконата кальция (5-10 мл). Более высокие дозы при необходимости вводят сукам крупных пород. Кальций вводят медленно болюсно внутривенно или медленно капельно, разведя его в соответствующем растворе, или подкожно, также предварительно разведя его в растворе. Для каждого вида раствора кальция есть свой путь введения, который следует заранее определить, поскольку при неправильном введении того или иного препарата кальция возможны кожные (некротические) реакции. Внутривенно болюсно кальций назначают только сукам с симптомами гипокальциемии ( мышечные спазмы , тетания , судороги ) или с сывороточной концентрацией кальция ниже 7 мг/дл. После болюсного введения необходим мониторинг частоты сердечных сокращений и пульса путем аускультации, а лучше - электрокардиограммы (ЭКГ). При слишком быстром введении кальция возможны аритмия и внезапная гибель. Во всех других случаях препараты кальция вводят подкожно или внутривенно капельным путем, опять же в зависимости от вида препарата. Вначале лучше вводить кальций подкожно, если невозможно определить его сывороточную концентрацию, а его низкий уровень в крови предполагается по слабым сокращениям матки и плохой прогрессии родов. Однако рекомендуются анализы крови перед лечением для подтверждения диагноза.
Инфузионная терапия показана далеко не во всех случаях патологических родов, но рекомендуется при дегидратации и гиповолемии вне зависимости от их причин. Дегидратация сильно ослабляет суку, а также может быть связана с плохой перфузией матки, снижая плацентарный обмен кислорода и питательных веществ. Следовательно, дегидратацию корректируют полиионными растворами (0,9%-ный раствор хлорида натрия , лактатный раствор Рингера ) или растворами декстрозы (D5W, 0,45%-ный раствор NaCl+2,5%-ный раствор декстрозы). До, после и во время кесарева сечения у суки возможно развитие гипотензии , поэтому для этих сук рекомендуют инфузионную терапию.
