Патологические роды у сук: общий осмотр суки
Нужно быстро, но тщательно произвести общий осмотр собаки, а потом переходить к половым путям. Нужно заставить суку пройти по комнате, чтобы оценить ее походку и положение тела. Затем быстро осматривают область вульвы, есть ли там плодные оболочки или щенок. Если есть сомнения, то быстро проводят мануальное обследование, используя стерильные перчатки, и устанавливают время рождения живого щенка. Если скорых родов не ожидается, то продолжают общий осмотр. После измерения температуры, пульса и частоты дыхания прослушивают сердце и легкие, оценивают качество пульса, цвет слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров и гидратационный статус. Быстро осматривают склеры глаз и реакцию зрачка на свет. У сук с гипокальциемией замедленная реакция зрачка на свет . Если у суки тремор, то нужно дифференцировать тетанический тремор мышц от тремора в результате болей и беспокойства. Затем пальпируют брюшную полость и устанавливают, оберегает ли животное свой живот просто так или у него боли. Абдоминальные боли могут быть симптомом разрыва матки или заворота матки , особенно при шоковом состоянии. Далее пальпируют матку, чтобы установить, есть ли там еще щенки, их относительное расположение, а также есть ли движение плодов и сокращения матки. Если щенки находятся рядом со входом в таз, то нужно установить, соответствует ли их расположение нормальному течению родов. Далее определяют, есть ли сильные сокращения брюшных мышц, потому что активное брюшное давление является реакцией на прохождение плодов и плодных оболочек через шейку матки и влагалищный канал. Быстро оценивают степень развития и выделение молока из молочных желез. Молоко может появиться самое раннее за неделю до родов и самое позднее через несколько дней после родов. Отсутствие молока не означает, что сука не выносила щенков, это говорит о том, что нужна замена материнскому молоку. Определяют признаки мастита по уплотнениям молочных желез у сук с повышенной температурой. Обычно описанная оценка суки занимает менее 5 минут.
В каждом случае патологических родов показан осмотр влагалища, за исключением тех сук, у которых подошел срок родов, но нет никаких симптомов родовой деятельности. В этом случае вначале выясняют, доношенная ли беременность и начинаются ли роды, а затем оценивают состояние плодов перед продолжением осмотра. В случаях патологических родов обследуют вульву на предмет повреждений и разрывов или выделений. После выстригания волос и очищения вульвы суку располагают в стоячем положении или укладывают на бок, а хвост отводят в сторону. Для большинства сук не требуется строгая фиксация, но все равно нужна осторожность. При сильном возбуждении вводят седативные препараты ( меперидин ( демерол ) 1 мг/фунт веса (453,6 г) подкожно), но они действуют и на плоды, поэтому их используют только в случае крайней необходимости. Для осмотра влагалища нужны стерильные перчатки. В зависимости от размера суки в вульварные губы вводят один или два пальца дорсально в преддверие влагалища, а затем горизонтально поверх входа в таз. Таким образом можно достичь изгиба преддверно-влагалищного соединения. За исключением очень маленьких сук мануально можно оценить только каудальную часть влагалища. Оценить же раскрытие шейки матки практически невозможно, потому что у собак очень длинное влагалище, а шейка матки расположена краниально ко входу в таз. Оценивают диаметр родовых путей. Для прохода головы плода нужно, чтобы их диаметр был не менее 3,75х3,75 см. Проверяют родовые пути на присутствие стриктур из мягких тканей, связок, перегородок, особенно в районе бульбарных губ или преддверно-влагалищного соединения, а также на обструкцию влагалища неправильным строением костей таза, новообразованиями влагалища или пролапсом . Определяют, присутствуют ли во влагалище плодные оболочки или щенок, а также не начались ли сильные сокращения брюшины в ответ на манипуляции. Сильные сокращения являются хорошим симптомом, который показывает, что медикаментозное вмешательство не потребуется. Если щенок находится во влагалище, очень важно определить его положение внутри родовых путей. Если его положение позволяет и он живой или не кажется мертвым, то делают попытку извлечь его при помощи мануальных манипуляций и усиления брюшных сокращений (см. далее "Медикаментозное лечение патологических родов" ).
