Гипокалиемическая миопатия у кошек: лечение
Целью лечения кошки с гинокалиемией и миопатическими симптомами является восстановление сывороточной концентрации калия и поддержание ее на нужном уровне без побочных эффектов. Клинические симптомы мышечной слабости обратимы, и реакция на добавки калия наступает очень быстро. При сильном истощении запасов калия в организме его назначают перорально и внутривенно в соответствии с дозировками и режимами, приведенными в табл. 2(ner10) . Внутривенное введение калия не должно превышать дозы 0,5 ммоль (Мэкв)/кг в час, иначе могут развиться сердечная аритмия и асистолия. За период лечения калием следует предусмотреть электрокардиографический мониторинг, чтобы вовремя прекратить лечение при появлении аритмии. Нужно отметить, что у некоторых кошек при внутривенной инфузии сывороточная концентрация калия может снизиться, поэтому необходим постоянный мониторинг. После коррекции острой недостаточности калия продолжают лечение перорально. Если у кошки нет серьезных нарушений, нероральное введение калия будет безопасной и эффективной мерой уменьшения выраженности клинических симптомов.
Раствор глюконата калия, таблетки и порошок можно добавлять в корм. Хлорид калия неприемлем для перорального применения, потому что может вызвать метаболический ацидоз . Безопасной и эффективной начальной дозой является 2-4 ммоль на кошку пероралыю в день. Сывороточную концентрацию калия определяют каждые 10-14 дней, пока она не установится на нужном уровне.
Установлена связь между заболеванием почек и истощением калия в организме, и есть доказательства, что пероральное введение калия улучшает и стабилизирует функцию почек. Истощение калия может привести к дальнейшему повреждению почек, следовательно, кошки с хронической почечной недостаточностью должны получать калий перорально по 2-4 ммоль в день на кошку. Бурмезским котятам с временной периодической гипокалиемией также нужны добавки калия.
Если диагноз гипокалиемии поставлен правильно, реакция на внутривенное и пероральное введение калия наступает очень быстро (через 2-5 дней). Однако полное восстановление нормальной силы мышц у кошки с миопатией может занять несколько недель. Прогноз будет благоприятным даже для тяжелобольных кошек, особенно бурмезских котят, но степень поражения ночек может изменить прогноз в худшую сторону. У кошек с синдромом Конна прогноз зависит от выивления и хирургического лечения адренальных опухолей .
