Клинические симптомы заболеваний вестибулярного аппарата у собак и кошек: общие сведения
Клинические симптомы вестибулярной дисфункции отражаются в нарушении ориентации головы , нарушении ориентации конечностей и нарушении ориентации глаз . Распространены наклон головы , нистагм и атаксия независимо от того, затрагивает ли заболевание периферические рецепторы (заболевание периферической части вестибулярного аппарата) или центральные ядра , мозжечок или центральные проводящие пути (заболевание центральной части вестибулярного аппарата). Голова обычно наклонена в сторону нарушения. Однако при нарушении в нижней ножке мозжечка голова будет наклонена в обратную сторону. Локализации нарушения часто способствует ипсилатеральный полупарез , который будет соответствовать стороне нарушения.
Нистагм (характерные быстрые и медленные движения глаз) часто связан с вестибулярной дисфункцией. Нистагм может быть нормальным (зрительно-вестибулярная реакция) при повороте головы из стороны в сторону. Быстрая фаза движения глаза будет показывать направление движения головы. Эти медленное скольжение и быстрый возврат глаза при движении головы из стороны в сторону считаются нормальными. У животных с двусторонним поражением вестибулярного аппарата зрительно-вестибулярная реакция будет отсутствовать. При дисфункции вестибулярного аппарата глаза имеют тенденцию спонтанно скользить в направлении нарушения (медленная фаза), и благодаря механизму возврата в стволе головного мозга глаза быстро возвращаются в первоначальное положение (быстрая фаза).
Патологический нистагм может появляться спонтанно (в положении покоя) или при изменении положения головы (нистагм положения). В последнем случае нистагм появляется только когда ветеринарный врач силой поворачивает голову в необычное положение. Легче всего получить нистагм положения, если уложить животное на спину. Направление нистагма определяют относительно горизонтальной оси, проходящей через разрез глаз. При горизонтальном нистагме движения глаз происходят по этой оси, при вертикальном - по перпендикулярной оси. При вращательном нистагме глаза движутся вокруг оси по или против часовой стрелки.
Направление нистагма определяют по направлению движения глаза в быстрой фазе. Это может мешать определению нарушения, потому что оно может находиться в направлении движения глаза в медленной фазе. При периферическом вестибулярном синдроме быстрая фаза направлена в противоположную сторону от нарушения. При центральных нарушениях направление медленной фазы относительно стороны нарушения может варьироваться.
Вестибулярный аппарат участвует в движении конечностей, что легко определить при вытягивании ипсилатеральных конечностей. При отсутствии вестибулярной реакции возможна атаксия или падение . Животное предпочитает лежать на том боку, где находится нарушение. Ипсилатеральная конечность обычно обладает сниженным тонусом мышц-разгибателей, а противоположная конечность, наоборот, повышенным тонусом разгибателей. Животное может ходить по кругу, обычно в сторону нарушения. Центральные проводящие пути вестибулярного аппарата обычно включают восходящие и нисходящие двигательные и сенсорные проводящие пути к конечностям. Следовательно, часто встречается парез . Поскольку влияние вестибулярного аппарата на конечности будет ипсилатеральным, нарушения в стволе головного мозга будут поражать конечности той же стороны, где возникло нарушение.
Нормальный вестибулярный контроль также важен для поддержания глаз в нормальном положении внутри глазницы. Из вестибулярного аппарата через медиальный продольный пучок информация проходит в III черепные нервы , IV черепные нервы и VI черепные нервы . Если вестибулярный ввод нарушен, то при повороте головы в аберрантное положение может наблюдаться патологическое положение глаз ( страбизм ). Легче всего это наблюдать при вытягивании головы животного в дорсальном положении. При взгляде сверху вентральный и вентролатеральный страбизм можно увидеть на глазе с пораженной стороны. Дорсальная часть склеры этого глаза более нарушена, чем на здоровом глазе.
Рвота и тошнота часто встречается у людей с заболеванием вестибулярного аппарата и, как правило, связана с периферическими нарушениями вестибулярного аппарата. У животных с вестибулярной дисфункцией также бывает рвота, особенно при остром заболевании вестибулярного аппарата. Тошноту трудно выявить у животных, но она может выражаться в анорексии , которую часто наблюдают при острых заболеваниях вестибулярной системы.
