Медикаментозное лечение синдромов нестабильности-мальформации шейного отдела позвоночника у собак
Основным аспектом медикаментозного лечения является строгое ограничение подвижности в течение 3-4 недель. На шею нужно накладывать фиксирующее устройство (шину), если животное относится у этому спокойно. В последующие 3-4 недели рекомендуется постепенное возращение к нормальной активности. Следует избегать защитных воротников. Несмотря на то, что ограничение подвижности шеи на этот период позволяет снять воспаление спинного мозга, но долгосрочная польза от стабилизации шейного отдела позвоночника при мальформациях, дегенерации дисков, гипертрофии и гиперплазии тканей пока не определена. Строгое ограничение подвижности, наложение лубка на шею и контроль физических нагрузок должны сопровождаться противовоспалительной терапией . Нужно предупредить клиента о возможном резком воздействии противовоспалительных препаратов в данной ситуации. Если не поддерживать строгое ограничение подвижности во время лечения, у пациента может развиться парез из-за острой контузии спинного мозга . Широко используемые противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты (и дозировка) приведены в табл. 3(ner13) . При лечении нужно следить за желудочно-кишечными нарушениями (рвота, кровавая диарея или тошнота). При первых симптомах желудочно-кишечных нарушений следует прекратить применение противовоспалительных препаратов и начать лечение препаратами блокаторами Н2-рецепторов ( циметидин , 5-10 мг/кг п/о, в/в, п/к 3-4 раза в сутки, ранитидин , 1-2 мг/кг п/о, в/в, п/к 2-3 раза в сутки, фамотидин , 0,5 мг/кг п/о 1-2 раза в сутки) и препаратами, оказывающими защитное действие на ЖКТ ( сукральфат в дозе 0,5-1 г п/о 3-4 раза в сутки). Если медикаментозное лечение будет результативным, то отек спинного мозга уменьшится, начнется ремиелинизация и наступит неврологическая ремиссия. Если же в течение 3-4 недель улучшений не наступает, а состояние даже ухудшается, то нужно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
