Сопутствующие повреждения мягких тканей при травмах таза у собак и кошек
Абдоминальные грыжи , разрыв мочевого пузыря , разрыв уpeтры или подозрение на повреждение периферических нервов требуют серьезных решений. Лечение этих повреждений обычно происходит до восстановления связанных с ними переломов и вывихов.
В случае повреждения периферических нервов хирургическое лечение заключается во вправлении суставов и восстановлении костей. Повреждение пояснично-крестцовых и крестцовых нервов чаще всего связано с краниодорсальным вывихом крестцово-подвздошного сустава и переломами подвздошной кости, когда каудальные фрагменты смещаются медиально и краниомедиально ( рис. 3(ner19) ). Хирургическая диагностика показана при серьезных неврологических нарушениях , сильных болях или постоянных болях и рентгенографических доказательствах смещения костных фрагментов, которое может вызывать постоянное ослабление функций пояснично-крестцовых и крестцовых нервов. Диагностическая операция показана даже при результатах неврологической оценки, свидетельствующих о сильном повреждении или полном разрушении нервов. В одном исследовании функции конечностей были восстановлены у 6 из 8 собак и кошек со средним или сильным ослаблением функций, повреждением или растяжением пояснично-крестцовых и крестцовых нервов на момент хирургической диагностики. Операцию нужно проводить как можно быстрее, чтобы убрать защемление нервов, предотвратить их дальнейшее повреждение и улучшить прогноз. Если периферические нервы частично целы, то вправляют вывихи и восстанавливают и фиксируют переломы. При полной лацерации применяют ампутацию или перемещение сухожилий. Анастомоз нервов не практикуется, потому что нервные окончания часто сильно повреждены, их трудно выделить и даже в идеальных условиях реиннервация конечностей не будет полной.
