Стероид-реагирующи менингит-артериит у собак: дифференциальная диагностика
Стероид-реагирующий менингит-артериит (СРМА) часто принимают за менингит с нейтрофильным плеоцитозом . Но самым важным пунктом дифференциального диагноза является бактериальный менингит , который не поддается лечению кортикостероидами . Бактериальный менингит часто встречается у молодых собак после травм , кусаных ран и распространения дискоспондилита . Другие инфекции ЦНС часто бывают гематогенными, и у пораженных собак может наблюдаться обширная неврологическая дисфункция ( поражение переднего мозга , поражение ствола головного мозга ). В дополнение к анамнезу нужно исключить кожные поражения и другие инфекции, такие как эндокардит , пиелонефрит , плеврит и отит . Другие энцефалиты с нейтрофилией в СМЖ ( протозойные инфекции и ГМЭ ) приводят к более явной неврологической патологии вследствие инвазивных поражений, которые не ограничиваются оболочками мозга. Некоторые менингиомы могут давать выраженный нейтрофильный плеоцитоз в СМЖ. Опухоли исключают после визуализации.
Намного труднее диагностировать хронический СРМА. В этом случае дифференциальный диагноз имеет много пунктов: вирусные энцефалиты , ГМЭ , протозойные инфекции и новообразования. Особенно часто ГМЭ путают с СРМА, поскольку это заболевание также поддается лечению кортикостероидами . Помимо специальной оценки для исключения других воспалительных и инфекционных болезней и визуализации, обязательно нужно определять уровень IgA в СМЖ и сыворотке, поскольку в большинстве случаев СРМА он будет повышенным.
