Эпилептические судороги у собак: общие сведения
При постановке диагноза очень важна определенность, что вы наблюдаете эпилептические судороги. Судороги определяются как неспецифическое, "внезапное и часто катастрофическое событие". Эпилептические судороги являются клиническим проявлением избыточной и/или гиперсинхронной патологической активности нейронов коры головного мозга . Таким образом, эпилептические судороги имеют специфическую эпилептическую природу, что соответствует далеко не всем видам судорог. Множество ситуаций может быть похоже на эпилептические судороги. Необходима дифференциация неэпилептических судорог, потому что неправильный диагноз может привести к упущению других серьезных причин судорог, неправильному назначению препаратов, эмоциональным и финансовым проблемам владельцев.
Наиболее распространенными причинами неневрологических судорог и неэпилептических судорог являются синкопе сердечнососудистой природы, метаболические нарушения (временная гипогликемия , эндокринные заболевания ) и интоксикация . Основными неврологическими причинами неэпилептических судорог являются острый вестибулярный приступ (часто периферический по природе), нарколепсия и кризис при генерализованной миастении . Во всех случаях у собак с неэпилептическими судорогами не наблюдается послеприпадочных состояний. Возможным исключением будут собаки с феноменом автономного высвобождения (мочеиспусканием) после эпизода синкопе и собаки с поражением вестибулярного аппарата , которое продолжается дезориентацией вследствие головокружения .
Установление этиологии судорог. Наиболее важным аспектом лечения является знание основной причины судорог. Этиология эпилептических судорог (ЭС) в основном подпадает под три основные категории: первичные (ПЭС, идиопатические), вторичные (ВЭС, структурная патология головного мозга) и реактивные (РЗС, нормальная реакция головного мозга на патологические метаболические нарушения). Диагноз эпилепсии ставят у собак с рецидивами ПЭС и ВЭС. В дифференциальном диагнозе основное внимание обращают на того, в каком возрасте у животного начались судороги. В основном у собак в возрасте меньше года и больше 5 лет интервал между судорогами составляет меньше 4 недель, либо в этот период у них наблюдаются частичные судороги, и у этих собак можно выявить этиологию судорог после проведения ряда диагностических тестов.
Всегда нужно лечить основную причину судорог. Вторичные или реактивные эпилептические судороги (РЭС) всегда являются симптомом основного заболевания. Этот симптом можно снять или значительно снизить путем прямого лечения основного заболевания. При РЭС противоэпилептические препараты (ПЭП) вообще не требуются, либо применяют те из них, которые обладают короткой продолжительностью действия. Примером является гепатоэнцефалопатия как следствие врожденных портосистемных шунтов . Неопластические, воспалительные и сосудистые поражения головного мозга можно успешно лечить для уменьшения и ликвидации судорожных эпизодов.
