Истинный экзофтальм у собак и кошек
Нарушения глазницы характеризуются клиническими симптомами, которые изменяют вид, функции и положение глазного яблока , век и вспомогательных структур глаза . При подозрении на заболевание глазницы нужно собрать полный анамнез и провести полный офтальмологический и общий осмотр. Экзофтальм может быть односторонним и двусторонним, врожденным и приобретенным. Направление смещения глазного яблока относительно края глазницы используют для локализации масс, это направление обычно противоположно месту массы. При явном экзофтальме прежде всего следует предполагать инфекционные, воспалительные, неопластические и кистозные заболевания тканей глазницы или распространение в глазницу окружающих тканей. Реже причинами экзофтальма являются травмы , нарушения сосудов глазницы , миграция паразитов , кровотечение и нарушение свертывания крови , черепно-лицевые дефекты ( гидроцефалия ) и пролиферативные заболевания плоских костей глазницы и заболевания вертикальной ветви нижней челюсти ( краниомандибулярная остеопатия ). Воспалительные и кистозные заболевания глазницы имеют благоприятный прогноз, а неопластические заболевания - неблагоприятный.
Резкое начало и прогрессирование экзофтальма и клинических симптомов сильной боли в глазу типично при остром воспалении , травме, кровотечении и инфекции. Медленное прогрессирование и статический экзофтальм при отсутствии боли более типичны для кистозных, сосудистых и структурных нарушений глазницы . Постепенная протрузия глазного яблока и отсутствие или минимальные симптомы болей чаще всего связаны с хроническим воспалением внутри глазницы или новообразованием внутри глазницы . Динамический перемежающийся экзофтальм, который зависит от наклона головы, является диагностическим признаком сосудистых нарушений глаза с первичным венозным компонентом . Пульсирующий, статический экзофтальм с аускультационными шумами поверх глазницы или без них обусловлен внутриглазничными сосудистыми аномалиями с артериальным компонентом .
