Экзофтальм при миозите жевательных мышц у собак и кошек
Миозит жевательных мышц является иммунообусловленным заболеванием. Поражаются мышцы, идущие от венечного отростка нижней челюсти, иннервированной тройничным нервом , и заканчивающиеся в волокнах типа 2М. Миозит вызывает клеточный и гуморальный ответ , селективно направленный против волокон 2М. Три из этих мышц образуют медиальную, каудолатеральную и вентральную мягкотканевую границу глазницы , их опухание часто приводит к экзофтальму (чаще двустороннему) и диплопии . Вторжение жевательных мышц в глазничное пространство также вызывает пассивный подъем третьего века . Была отмечена слепота , но редко. Часто отмечают тризм , а при попытках открыть пасть животное испытывает сильную боль или при надавливании на височную и жевательную мышцу животное испытывает сильную боль. В нескольких отчетах было выдвинуто предположение о предрасположенности немецких овчарок и веймаранеров, но два последних больших исследования (48 собак) не выявили породной и половой предрасположенности к заболеванию. В большинстве мышечных биоптатов доминировали лимфоциты и плазматические клетки , а не эозинофилы , следовательно, это был не эозинофильный миозит . Предварительный диагноз миозита жевательных мышц ставят на основании типичных клинических симптомов, подъема сывороточной концентрации креатининкиназы и отсутствии клинических или лабораторных доказательств других системных или мышечных заболеваний ( токсоплазмоза , полимиозита ). Диагноз подтверждают результатами гистологических анализов замороженных срезов жевательных мышц, в которых найдены аутоантитела к мышечным волокнам 2М, или же аутоантитела находят в сыворотке крови. Кортикостероидные препараты следует применять в иммуносупрессивной дозе в течение минимально 21-го дня (1-1,5 мг/кг п/о каждые 12 часов), затем дозу снижают до 0,5 мг/кг п/о каждые 12 часов курсом 21-н день, постепенно уменьшая дозу препарата при применении через день. Хорошая реакция на лечение наблюдается уже в первую неделю, но возможны рецидивы, если первую высокую дозу начинают снижать раньше 21-го дня.
