Антигистаминные препараты: острые аллергические реакции
При острой аллергической реакции, в особенности при угрозе жизни пациента, например, при анафилаксии , необходимо применять адреналин (5 мкг/кг внутривенно или внутримышечно), а не антигистаминные препараты. Эффективность антигистаминных препаратов снижается после выделения гистамина .
Антигистаминные препараты могут принести пользу на так называемой предварительной стадии лечения. Их используют для предотвращения реакций, вызываемых гистамином, поскольку они могут блокировать рецепторы до момента выделения гистамина. Антигистаминные препараты применяют до начала курса терапии, которая может вызвать аллергическую реакцию, например, переливания крови, лечения раковых заболеваний при помощи аспарагиназы ( элспар ) или доксорубицина ( адриамицин ), а также при введении рентгенологических контрастных веществ. Для этих целей клиницисты предпочитают дифенгидрамин ( бенадрил ). Однако в настоящее время нет сравнительных данных о воздействии других антигистаминных препаратов и нет причины считать, что другие антигистамины не будут эффективными при использовании в данных целях. Обычно дифенгидрамин вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 1 мг/кг непосредственно перед применением лекарственного вещества или метода терапии, которые могут вызвать реакцию гистамина. Дополнительным преимуществом дифенгидрамина является его противорвотное действие, которое может принести пользу в некоторых случаях. Из химиотерапевтических веществ часто применяют дексаметазон , который не только ослабляет воздействие гистамина на кровеносные сосуды, но и обладает противорвотным действием.
При использовании метода химиотерапии для лечения опухолей тучных клеток гистаминная реакция может быть вызвана дегрануляцией этих клеток. При использовании такого метода для лечения пациентов применялись антигистаминные препараты типа H1 и типа Н2 . Ветеринарные врачи предпочитают применять в этих целях хлорфенирамин в дозе 4-8 мг (при лечении собак ) или 2 мг (при лечении кошек ) перорально через каждые 8-12 часов, причем максимальная доза не должна превышать 0,5 мг/кг.
