Изменения в обмене веществ, связанные с голоданием
В период голодания в организме пациента происходят изменения в обмене веществ, которые позволяют ему приспособиться к недостаточности калорий. Если голодание не вызвано стрессом, то сокращается общая регенерация глюкозы в печени. Уменьшается также мобилизация протеина с целью обеспечения аминокислот для регенерации глюкозы. Запасы белков остаются нетронутыми, пока не израсходуются запасы жира. Кроме того, для обеспечения поддержания жизнедеятельности уменьшается интенсивность основного обмена веществ, сокращается секреция инсулина , а также потребление глюкозы и некоторых жирных кислот головным мозгом в качестве источников энергии. Несмотря на то, что организм стремится поддержать уровень концентрации электролитов в сыворотке, сокращаются общие запасы калия, магния и фосфатов в организме. Концентрация этих метаболитов в сыворотке не является достаточно надежной характеристикой полных запасов этих продуктов в организме. Кроме того, голодание вызывает катаболическую реакцию, в результате которой происходит выделение и выведение из организма внутриклеточных фосфатов. В период голодания наблюдается значительное уменьшение объема внутренних органов. Например, уменьшается вентрикулярная масса (масса желудочков) и сократительная способность миокарда. Кроме того, происходят изменения в желудочно-кишечном тракте, в том числе уменьшение размеров всасывающей поверхности и атрофия кишечных ворсинок.
