Коллоиды: функции
Межполостной водный баланс в значительной степени зависит от концентрации натрия и белков плазмы. При уменьшении содержания натрия или протеинов происходят значительные "смещения" объема воды за счет внутрисосудистого и интерстициального водного пространства. Перераспределение воды из этих полостей приводит к уменьшению объема внутрисосудистой жидкости и является одним из факторов, приводящих к гипотензии и шоку .
Коллоиды - это "активные" молекулы, которые "притягивают" воду через проницаемые мембраны в полости с коллоидными растворами. Этот физиологический процесс называется осмосом . Коллоиды динамически воздействуют на межполостной водный баланс путем регуляции распределения воды в сосудах, вне сосудов и внутри клеток. Динамическое взаимоотношение между осмотической активностью и местной капиллярной перфузией называется капиллярным законом Старлинга . Согласно этому закону, роль коллоидов состоит в предотвращении или сведении к минимуму аномального перераспределения жидкости (отеки) из внутрисосудистого пространства в интерстициальное и внутриклеточное пространство. Коллоиды - это не только терапевтические растворы, оказывающие осмотическое действие in vivo. Гипертонический солевой раствор (3-10%) и растворы сахара (10%-ный раствор декстрозы, 20%-ный раствор маннитола) также обладают способностью перемещения воды между полостями. Однако по сравнению с коллоидами эти растворы действуют в течение непродолжительного времени (1-3 часа) и не во всех случаях обеспечивают необходимую клиническую реакцию.
