Правила использования гастростомических трубок
Показания. Чрескожная установка гастростомических трубок является практическим методом парентерального питания собак и кошек в том случае, если предполагается, что у животного будет анорексия или оно не сможет есть в течение не менее одной недели, или если нельзя использовать более проксимальный доступ к желудочно-кишечному тракту (то есть носопищеводную трубку). Использование гастростомических трубок особенно целесообразно в том случае, если животное предполагается кормить в течение длительного времени в домашних условиях.
Противопоказания. Большинство противопоказаний чрескожной установке гастростомической трубки соответствуют противопоказаниям эндоскопическому методу установки трубки. Гастростомические трубки не рекомендуется устанавливать животным с первичными заболеваниями желудка, непроходимостью или парезом желудка. Животным с мегаэзофагусом следует устанавливать трубки ниже привратника для уменьшения опасности аспирационной пневмонии. Однако у некоторых пациентов с нарушением двигательной функции пищевода этот риск оправдан по сравнению с риском и затратами, связанными с хирургическим методом установки еюностомических трубок. Кроме того, достаточно серьезными противопоказаниями установке гастростомических трубок является клинически выраженный асцит и иммуносупрессия . В частности, у кошек с положительной реакцией на вирус лейкемии кошек может наблюдаться расхождение краев раны у места выхода трубки с последующим перитонитом. Специфическим противопоказанием неэндоскопическому методу установки гастростомической трубки является травма или стриктура пищевода , в результате которых может развиться предрасположенность к перфорации пищевода при прохождении устройства для установки трубки.
