Принципы купирования боли у животных: общие сведения
Для того чтобы облегчить боль, достаточно просто создать животному покой, согреть и обеспечить спокойную обстановку, исключив стрессовые факторы. Для уменьшения боли можно также закрепить мягкую подкладку на травмированной части тела, стабилизировать место травмы, ограничить передвижение, поддерживать животное при передвижении. Однако при резкой сильной боли необходимо фармакологическое воздействие.
Применение местных, региональных или системных анальгетиков непосредственно перед началом или во время операции уменьшает сенсибилизацию центральной нервной системы у людей и животных, находящихся под общим наркозом, проводимым с применением изофлурана или галотана , и сокращает потребность людей в болеутоляющих средствах в послеоперационный период. Эти наблюдения доказывают правильность концепции упреждающей анальгезии. При использовании перед началом операции опиоидов и (или) местных анестезирующих препаратов может уменьшаться воспалительная реакция и вместе с тем снижаться потребность в применении анальгетиков в послеоперационный период по сравнению с анальгезией, проведенной после того, как появились болевые ощущения. Следовательно, необходимо иметь в виду возможность применения в течение предоперационного периода анальгезирующих препаратов, например, только опиоидов или какого-либо опиоида в сочетании с соответствующим местным или региональным блокирующим средством.
У многих пациентов введение одной дозы анальгетика в предоперационном периоде или во время операции снизит болевые ощущения после незначительных хирургических вмешательств. Если требуется применение анальгетиков, интервал между приемами этих препаратов следует определять в зависимости от продолжительности действия выбранного лекарственного средства, а не давать их "по мере необходимости". При применении лекарственных веществ "по мере необходимости" в поведении животных будут проявляться видимые признаки боли еще до введения анальгетика. Такой метод снятия боли не подходит по ряду причин. Когда в поведении животного проявляются физикальные признаки боли, болевые ощущения во многих случаях уже достаточно интенсивны для того, чтобы вызвать патофизиологическую реакцию. Как упоминалось выше, в поведении многих животных, испытывающих боль, не проявляются ее внешние признаки. Поэтому доза анальгетиков, необходимая для контроля рецидивирующей боли, выше дозы, которая требуется для ее предотвращения. Более высокие дозы лекарственных препаратов часто вызывают неблагоприятные побочные действия.
