Синдром перекармливания у животных: гипомагниемия и гипокалиемия
У пациентов, подвергающихся опасности развития синдрома перекармливания, часто одновременно наблюдаются гипомагниемия и гипофосфатемии. Оба эти расстройства приводят к сердечной аритмии и нервно-мышечным расстройствам ( мышечная слабость , приступы судорог , дезориентация , атаксия ), поэтому трудно определить, какое нарушение электролитного баланса является их причиной. Значение дозы, необходимой для восполнения запасов этих минеральных веществ, которое может привести к постепенному увеличению их концентрации в сыворотке, неизвестно. Следовательно, целесообразно восполнять запасы фосфора и магния одновременно. Кроме того, рекомендуется завершить пополнение запасов обоих минералов, прежде чем продолжать парентеральное кормление, поскольку продолжение искусственного питания в период восполнения запасов электролитов приводит к возникновению анаболической среды (усиливающей синтез белка), что усугубляет проблему.
Клинические признаки гипокалиемии также совпадают с признаками гипомагниемии и гипофосфатемии . В первых исследованиях синдрома перекармливания не приводилось информации о действии гипомагниемии или гипокалиемии. Возможно, что в этих случаях наблюдались оба расстройства, синергическое действие которых обострило описанную в сообщениях гипофосфатемию. К другим факторам, провоцирующим гипокалиемию, относятся инсулинотерапия, лечение диуретиками , метаболический алкалоз , диарея , рвота , а также быстрое вливание глюкозы. По-видимому, вызванная синдромом перекармливания гипокалиемия развивается вследствие перемещения минеральных веществ сквозь клеточную мембрану, так же как и при возникновении гипофосфатемии. Рекомендуется дополнительное введение калия перед возобновлением искусственного питания.
