Методы оперативного доступа к сосудам: общие сведения
Чрескожная установка сосудистых катетеров является широко распространенным методом получения оперативного доступа к сосудистой сети с целью проведения инфузионной терапии, частого взятия крови и физиологического мониторинга. У пациентов, находящихся в критическом состоянии, чрескожная катетеризация вен может быть затруднена из-за гипотензии , гиповолемии , сосудистого коллапса (недостаточности), травм и жесткости (ригидности) кожи .
Чрескожная сосудистая катетеризация трудна технически, потому что артерии окружены плотной адвентициальной оболочкой, расположены более глубоко в фасциальных тканях, чем вены , и не видны сквозь кожу. Кроме того, артериальная катетеризация (канюлирование) может осложняться гипотензией и гиповолемией. Внутрикостное (эндостальное) канюлирование является одним из способов введения жидкости и лекарственных средств, но не обеспечивает достаточных возможностей для взятия крови и контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях для экстренного доступа к венам или артериям требуется веносекция. Знание надежных анатомических ориентиров и соответствующих хирургических методов упрощает процедуру установки сосудистых катетеров пациентам, находящимся в критическом состоянии.
