ОПН у домашних животных: профилактика
Предрасположенность к развитию острой почечной недостаточности определяется уже имеющимися заболеванием почек , обезвоживанием , сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или болезнями печени , сепсисом , а также применением диуретиков или лекарственных средств, которые могут оказывать нефротоксическое действие. Основным принципом профилактики острой почечной недостаточности является клиническая диагностика такой предрасположенности. Как правило, острую почечную недостаточность можно предотвратить в том случае, если она вызвана длительным периодом гипотензии после анестезии или кровотечения вследствие травмы или хирургической операции. Продолжительность анестезии, по возможности, должна быть минимальной. Среднее значение кровяного давления нужно поддерживать на уровне более 70 мм рт.ст. для сохранения перфузии почек. Кроме того, при помощи равновесного раствора электролитов следует поддерживать слабый диурез растворенных веществ.
Желательно избегать использования таких нефротоксических средств, как аминогликозиды , цисплатин или амфотерицин В . В случае их применения необходимо обеспечить интенсивный диурез растворенных веществ посредством 0,9%-ного хлорида натрия. Фуросемид не следует использовать одновременно с гентамицином , поскольку он усиливает нефротоксичность последнего. Применение маннитола в целях профилактики вместе с растворами для поддержания водного баланса может способствовать увеличению объема и уменьшению вероятности развития ишемической или нефротоксической острой почечной недостаточности.
