Прямой массаж сердца у домашних животных: показания
В настоящее время не существует единого мнения относительно того, в каких случаях в ветеринарии оправдано применение инвазивных процедур с целью улучшения перфузии путем прямого массажа сердца. Прямой массаж сердца рекомендуется проводить в тех случаях, если сердце останавливается непосредственно во время операции, когда грудная клетка или брюшная полость уже вскрыты. Реанимацию с использованием прямого массажа сердца следует проводить в тех случаях, когда пациент страдает заболеванием, нарушающим внутригрудное давление ( табл. 1(vt12) ). Кроме того, этот метод рекомендуется проводить при остановке сердца при гипотермии, чтобы прямое согревание сердца можно было проводить одновременно с реанимацией.
Экспериментальные исследования и клиническая практика показывают, что реанимацию с применением прямого массажа сердца целесообразно проводить при остановке сердца вследствие сильной гиповолемии , например, в результате травмы и кровотечения . Прямое сжатие сердца значительно улучшает перфузию на начальной стадии восполнения жидкости. Вскрытие грудной клетки также позволяет остановить кровотечение в грудной или брюшной полости. Кроме того, этот метод позволяет пережать нисходящую аорту, чтобы направить кровоток краниально и улучшить коронарную и церебральную перфузию. Реанимацию с применением прямого массажа сердца следует проводить в том случае, если методы реанимации с использованием непрямого массажа не дали результатов.
