Черепно-мозговая травма у домашних животных: контроль внутричерепного давления
Метод контроля внутричерепного давления часто используется в лечебных учреждениях при лечении человека. В настоящее время изучается возможность использования этого метода в клинических условиях при лечении собак и кошек . Одним из способов измерения внутричерепного давления является использование внутричерепного (эпидурального, субарахноидального или субдурального) винта, присоединенного к заполненной жидкостью системе с датчиком давления или волоконнооптическим датчиком в эпидуральном, внутрипаренхиматозном или внутрижелудочковом пространстве. Нормальным для собак является давление спинномозговой жидкости в пределах 5-12 мм рт.ст. Давление в паренхиме мозга несколько выше этого значения.
Действие на нервную систему человека зависит от времени, в течение которого внутричерепное давление пациента превышало значение 20 мм рт.ст. В медицинской литературе велись усиленные дискуссии по вопросу о необходимости контроля внутричерепного давления и опасности, связанной с использованием систем контроля. Результаты нескольких исследований, проведенных при лечении болезней человека, показывают, что при измерении внутричерепного давления результаты лечения улучшаются. Однако критики этой теории заявляют, что такие результаты могут быть получены вследствие того, что в процессе лечения большое внимание уделялось улучшению снабжения мозга кислородом, а также контролю за общим состоянием пациента. Измерение внутричерепного давления имеет особенно важное значение в тех случаях, когда состояние нервной системы пациента невозможно определить по неврологическим симптомам в связи с тем, что пациент тяжело травмирован, в результате чего утрачены все контролируемые неврологические функции, или в связи с тем, что для лечения пациента использовались седативные и паралитические средства. При использовании технических средств контроля внутричерепного давления могут возникать такие осложнения, как локальный отек, кровотечения, повреждения паренхимы и инфекция.
