Шок: диффузное инфильтративное поражение паренхимы легких
Диффузное инфильтративное поражение паренхимы легких, известное под названием " респираторный дистресс-синдром ", является осложнением процесса септического шока , проявляющимся на его поздней стадии. Этот синдром вызывается усилением проницаемости легочных капилляров вследствие системной воспалительной реакции. Этот диффузный процесс инфильтрации уменьшает растяжимость легких и затрудняет вентиляцию. По мере развития патогенного процесса происходит спадение узкого отдела дыхательных путей и альвеол, что вызывает примешивание венозной крови и гипоксемию. В случае развития респираторного дистресс-синдрома при септическом синдроме множественной дисфункции внутренних органов прогноз неблагоприятный.
На первом этапе проводится паллиативная кислородная терапия (оксигенотерапия), однако при усилении вовлеченности паренхимы в патологический процесс возникает необходимость проведения вентиляции с положительным давлением с целью расширения узкой части дыхательных путей и альвеол. Во многих случаях приходится проводить интенсивную вентиляцию вследствие значительного сокращения объема (растяжимости) легких.
