Электрическая дефибрилляция: эффективность
В ветеринарной литературе не приводятся данные клинических испытаний с использованием дефибрилляции. В случае дефибрилляции у человека шансы на успех велики при электрическом преобразовании аритмии желудочков непосредственно после ее проявления. Данные экспериментальных исследований, проведенных на собаках , показывают, что в 80% случаев индуцированная желудочковая пароксизмальная тахикардия и фибрилляция желудочков поддаются электрическому преобразованию при помощи однократного импульса электрического тока мощностью 200 Дж. (Примечание: термин " электрическая кардиоверсия " часто используется при преобразовании суправентрикулярной или желудочковой тахикардии в синусовый ритм. Кардиоверсия не является синонимом дефибрилляции. В этом случае используется в течение непродолжительного времени более слабый импульс электрического тока, например, 1 Дж/кг, который синхронизируется с зубцом R электрокардиограммы.) После применения второго импульса 200 Дж общая эффективность составляет 95%, а третьего импульса мощностью 300 Дж - от 99 до 100%. При дефибрилляции животного следует соблюдать алгоритм, приведенный на рис. 2(vt13) . Практика показывает, что амплитуда фибрилляции зависит от времени, прошедшего от момента первичной остановки сердца, и может использоваться для прогнозирования результатов. Данные дефибрилляции человека свидетельствуют о том, что шансы на выживание уменьшаются со скоростью 6% в минуту при продолжающейся фибрилляции желудочков, поэтому через 15 минут их практически не остается. У людей с очень низкой амплитудой фибрилляции желудочков шансы на выживание составляют всего 6%.
