Кожный питиоз собак: лечение
Прогноз для собак, зараженных кожным питиозом, является малоутешительным. Наилучшим способом лечения является обширное хирургическое иссечение. К сожалению, на момент уверенной постановки диагноза поражение бывает уже столь велико, что шансы на успех операции оказываются незначительными. Распознавание болезни на максимально ранней стадии тем более необходимо, что при крайней стадии может потребоваться ампутация. Что касается поражений в брюшной области, то для их лечения необходимо использовать такое же широкомасштабное хирургическое иссечение, как и в онкологических случаях. На степень благоприятности прогноза влияют место и размеры поражения, а также продолжительность инфекции. При небольших, недавно возникших поражениях или расположенных в тех местах, где возможно обширное хирургическое иссечение, прогноз может оказаться вполне благоприятным. Если же инфицированные ткани иссечены не полностью, то рецидив заболевания гарантирован.
Попытки лечить кожный питиоз собак с помощью амфотерицина В и кетоконазола - как самих по себе, так и в комбинации с хирургическим вмешательством - оказались безуспешными. Хотя желудочно-кишечный питиоз достаточно успешно лечится итраконазолом , кожный питиоз почти не реагирует на данное лекарство, и поэтому случаев излечения не было. Крайне слабая реакция на антигрибковые химиотерапевтические средства может быть объяснена тем, что оомицеты имеют плазменные мембраны, где отсутствуют эргостерольные и клеточные стенки, образованные из целлюлозы и других глюканов, поскольку у них они состоят из хитина. Антимикробный эффект имидазолов - кетоназола , триазола и итраконазола - объясняется тем, что они препятствуют синтезу эргостерола при образовании клеточных мембран. Неэффективность амфотерицина В менее понятна, поскольку данное лекарство наносит прямой вред клеточным мембранам. Иммунотерапия с помощью фенолизированных, ультразвуковых, аутогенных препаратов Pythium insidiosum гораздо чаще используется при лечении лошадей , чем собак, поскольку последние оказались гораздо менее отзывчивы к ней. Лизосомная форма нистатина прошла клинические испытания для лечения соматических грибковых инфекций у людей и кожного питиоза у собак. Использование нистатина (полиенового антибиотика, встроенного в липосомы) для лечения грибковых инфекций имеет два преимущества:
1) эта формула уменьшает токсичность самого нистатина;
2) она помечает значительную долю лекарства для восприятия его моноцито - макрофаговой системой (которая играет главную роль в возникновении воспалительной реакции на грибковые инфекции ), благодаря чему лекарство доставляется прямо к месту поражения. Однако для подтверждения эффективности этого лекарства необходимы дальнейшие исследования.
