L-депренил: показания и меры предосторожности
L-депренил следует считать первоочередным средством терапии для собак с неосложненным гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом . Лечение L-депренилом не показано для собак с ятрогенными заболеваниями или с функциональными адренальными опухолями . Перед началом курса терапии необходимо произвести анализ эндокринной функции для подтверждения гипофиз-зависимого гиперадренокортицизма.
В клинических испытаниях, равно как и в ретроспективном исследовании, отсутствие начальной реакции на на L-депренил или o,p'-DDD или ухудшение после первоначального улучшения может быть следствием сопутствующего заболевания. Поэтому если во время диагностики или лечения L-депренилом возникают осложнения, вызванные гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом или побочным неадренальным заболеванием, собаку нужно соответствующим образом исследовать и лечить. Несмотря на то, что данный препарат успешно применялся выборочно у собак со значительным заболеванием, вызванным гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом (например, панкреатит , сахарный диабет ), и у собак со значительным побочным заболеванием (например, заболевание почек или застойная сердечная недостаточность ), мы не изучали его применения в формальных клинических испытаниях. Нет данных о сопутствующем применении L-депренила в сочетании с другими видами лечения при гипофиз-зависимом гиперадренокортицизме у собак (o,p'-DDD, кетоконазолом или облучением гипофиза). Не установлено влияние L-депренила на воспроизведение у крыс . L-депренил противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к данному препарату или другим MAO-ингибиторам .
Сопутствующее применение L-депренила и других MAO-ингибиторов ( антидепрессантов ) или видов лечения, при которых MAO-подавление играет какую-то роль ( митабан , Pharmacia & Upjohn), не рекомендуется. У людей противопоказано применение L-депренила вместе с меперидином , и это противопоказание часто распространяется и на другие опиоиды . Дальнейшие исследования, проводимые на больных людях, выявили наличие побочных взаимодействий между неспецифическими MAO-ингибиторами и трициклическими антидепрессантами , такими как флюоксетин ( прозак , Merck). Несмотря на то, что при приеме L-депренила у различных других видов животных не было отмечено такого взаимодействия, лучше избегать подобных сочетаний у собак. Во время клинических испытаний собаки, которых лечили L-депренилом в течение 3 лет, наблюдались на наличие побочных взаимодействий от приема лекарств. Побочных взаимодействий не отмечалось при приеме различных антибиотиков, антигельминтных препаратов, эктопаразитицидов, анальгетиков и антигистаминных препаратов.
