Гипопаратиреоз у кошек и собак: клинические признаки
Клинические признаки, относящиеся к гипокальциемии , идентичны вне зависимости от вызывающей их причины. Низкое содержание ионизированного кальция в плазме крови увеличивает возбудимость нейромышечной ткани, является причиной многих клинических признаков гипопаратиреоза. У животных со слабым уменьшением количества ионизированного кальция обычно не бывает явных клинических признаков. Тяжесть клинических признаков зависит от длительности и степени подавления кальция, а также скорости его снижения. Наиболее тяжелые формы гипокальциемии могут вызвать смерть в результате неблагополучного влияния на кровообращение ( гипотензия и уменьшение сократительной способности миокарда ) и остановки дыхания вследствие паралича дыхательных мышц . Общая концентрация кальция в сыворотке крови менее 4,0 мг/дл может привести к смерти, особенно при быстром снижении ее до этого уровня. Другие электролитные и кислотно- щелочные нарушения способны либо увеличить, либо уменьшить признаки гипокальциемии.
У пациентов с хронической гипокальциемией часто наблюдаются скачкообразные клинические признаки при кажущейся неизменной концентрации кальция в сыворотке крови. Несмотря на их непредсказуемость, клинические признаки часто возникают после нагрузки или возбуждения, связанных с дыхательным алкалозом и уменьшением ионизированной фракции.
Клинические признаки ( табл. 2(vtrn7) ) у собак с хронической гипокальциемией, вызываемой первичным гипопаратиреозом, наиболее часто встречаются в виде судорог , мышечного тремора или фасцикуляций , мышечных спазмов , скованной походки и изменений поведения ( беспокойство и возбуждение , агрессивность , повышенная чувствительность к раздражителям, нарушение ориентации ). Нейромышечные признаки у кошек с хронической гипокальциемией, вызываемые первичным гипопаратиреозом, аналогичны тем же признакам у собак ( мышечный тремор , слабость , судороги распространенного характера). Анорексия и вялость более распространены у кошек, чем у собак с первичным гипопаратиреозом. У кошек не отмечались судороги, связанные с возбуждением (в отличие от собак), и для них также не характерен пролапс третьего века (которое отмечается у кошек с острой гипокальциемией).
Клинические признаки, возникающие вследствие острой послеоперационной гипокальциемии, аналогичны у собак и кошек и связаны с возбуждением нейромышечных тканей. Могут проявляться как фокальное подергивание мышц морды и вибриссов , так и более генерализованный мышечный тремор или судороги .
