Гипотиреоз у собак: гиперлипемия и атеросклероз
Гиперлипемия является распространенным осложнением гипотиреоза. Примерно у 75% больных собак повышается концентрация холестерина в сыворотке крови, в то время как гипертриглицеридемия встречается менее часто. Гипотиреоз приводит к уменьшению рецепторов липопротеина низкой плотности , в результате чего нарушается доступ богатого холестерином липопротеина низкой плотности в печень и другие клетки. В добавление к уменьшению количества холестерина в крови уменьшается его использование, а образование увеличивается. Гиперлипидемия способна привести к развитию атеросклероза и глазным заболеваниям .
У собак, подверженных гипотиреозу, сильное повышение уровня холестерина в крови (обычно > 700 мг/дл) может привести к развитию атеросклероза. Клинические признаки атеросклероза состоят в ишемии или тромбоэмболии многочисленных органов, включая мозг, сердце, почки, кишечник, селезенку и поджелудочную железу. Рецепторная гипоксия способна вызывать вялость , анорексию , слабость , одышку , коллапс ( шок ), рвоту и неврологические симптомы . Последние часто возникают вследствие поражение мозжечкового ствола , поражение мозгового ствола и поражение краниального нерва V , поражение краниального нерва VII и поражение краниального нерва VIII . У собак с гипотиреозом возникают также повороты головы , нистагмы , гемипарез , уменьшение лицевой чувствительности , гиперметрия и поражение лицевых нервов . Изредка встречаются сердечные аритмии и застойная сердечная недостаточность как следствие коронарного атеросклероза и инфаркта миокарда . У некоторых собак наблюдаются признаки панкреатита , которые часто бывают при атеросклерозе и гипотиреозе. Характерны также увеличение ферментов печени от слабого до умеренного и азотемия .
В этих случаях трудно поставить диагноз гипотиреоза, так как у некоторых собак нет типичных признаков недостатка гормона щитовидной железы. Функция щитовидной железы, скорее всего, усилена у любой собаки с необъяснимым повышением уровня холестерина в крови. Признаки инфаркта миокарда - такие как увеличение порога чувствительности сегмента, углубление QRS-комплекса и мерцательная аритмия - свидетельствуют об атеросклерозе у собак с выраженной гиперлипемией. Рентгенологическое исследование показывает минерализацию аорты, ангиография - тромбоз или сужение различных артерий. До наступления смерти трудно поставить диагноз атеросклероза, но наличие заболеваний многочисленных органов у собаки с повышенным содержанием холестерина в крови говорит в пользу этого диагноза. Помогает поставить правильный диагноз биопсия щитовидной железы, поскольку у многих собак с атеросклерозом поражена щитовидная артерия. Фактически у некоторых собак гипотиреоз может возникнуть в результате тяжелого атеросклероза щитовидной артерии и последующей атрофии щитовидной железы .
Лечение добавлением гормона щитовидной железы и питание с низким содержанием жиров приводит к улучшению или полному устранению признаков при не очень тяжелом повреждении рецепторов. Атеросклероз не является полностью обратимым заболеванием, но правильное лечение способно уменьшить его тяжесть. Основным фактором реакции на лечение служит степень повреждения органов. Хотя атеросклероз со значительными клиническими проявлениями встречается редко, раннее вмешательство способно предупредить тяжелые осложнения.
