Клиническое лечение при гипофиз-зависимом гиперкортицизме у собак
Многих собак с гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом лечат адренолитическим препаратом 1,1-дихлоро-2-(o-хлорофенил)-2-(p-хлорофенил) этаном ( o,p'-DDD , митотаном ; лизодрен , Bristol-Myers), в то время как других собак лечат адренальным ферментным ингибитором кетоконазолом ( низоралом ). Несмотря на эффективность этих средств (примерно 50% у кетоконазола и до 80% у o,p'-DDD), у третьей части собак возникают побочные эффекты, из-за которых приходится прекращать прием препаратов. Токсичность их проявляется в желудочно-кишечных расстройствах и временных (после кетоконазола) или постоянных (после o,p'-DDD) признаках гипокортицизма . Примерно у половины собак вновь появлялись признаки гипокортицизма во время поддерживающей терапии о,р'-DDD.
В результате уменьшения выделения кортизола эти виды лечения смягчают клинические признаки гипофиз-зависимого гиперадренокортицизма, но не оказывают воздействия на патофизиологию гипофиз-зависимого гиперадренокортицизма и могут привести к дальнейшему нарушению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники . Учитывая патогенез гипофиз- зависимого гиперадренокортицизма у собак и механизмы действия L-депренила, были исследованы безопасность и эффективность L-депренила при лечении гипофиз-зависимого гиперадренокортицизма у более чем 150 домашних собак. Насколько нам известно, это были первые крупномасштабные перспективные испытания медикаментозного лечения гипофиз-зависимого гиперадренокортицизма у собак. По результатам этих исследований данный препарат получил одобрение для лечения собак с гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом в Соединенных Штатах и Канаде ( аниприл ; Pfizer Animal Health, Inc).
Владельцы 88% собак, которых лечили L-депренилом, наблюдали у своих питомцев улучшение общего состояния здоровья и качества жизни. Кроме того, 93% владельцев, собаки которых прошли клиническое испытание, решили, что их питомцы будут продолжать принимать препарат в щадящем режиме. Окончательные исследования, представленные учеными, показывают, что за 6 месяцев испытания у 83% из этих собак имеется улучшение клинических признаков, у 12% собак заболевание стабильно и у 4% клинические признаки продолжают прогрессировать. Побочные явления, которые можно отнести к приему препарата, встречаются редко.
