Препараты, увеличивающие выделение инсулина
Механизм действия производных сульфонилмочевины заключается в увеличении выделения инсулина и уменьшении резистентности к инсулину ; однако, некоторые из указанных препаратов также вызывают увеличение образования глюкозы в печени . У людей, подвергавшихся терапии препаратами сульфонилмочевины, это приводит к поздней гиперинсулинемии , увеличению веса и атеросклерозу . Вызывая выделение инсулина, производные сульфонилмочевины способствуют развитию амилоидоза поджелудочной железы и поэтому увеличивают опасность длительных осложнений, вызываемых диабетом .
Для кошек при лечении сахарного диабета (DM) с успехом применяется глипизид с дозировкой 2,5-5 мг 2 раза в день. Принцип контроля и наблюдения за кошками при лечении глипизидом показан на рис. 2(vtrn10) . Побочные эффекты при назначении оральных гипогликемических препаратов включают выраженную гипогликемию (у кошек встречается редко), холестатический гепатит и рвоту . Желудочно-кишечные побочные эффекты, имеющие место у кошек при лечении глипизидом примерно в 15% случаев, проходят, если давать его с кормом. Автор имел неудачный опыт лечения глипизидом как пероральным гипогликемическим препаратом. Однако этот опыт может быть связан скорее с неправильным выбором пациента, чем с недостатком самого препарата. Кошки на ранней стадии ИНСД, диабета типа II с наибольшей вероятностью реагируют на любой оральный гипогликемический препарат. Поэтому следует делать упор на определении кошек с ИНСД на ранней стадии развития заболевания.
Для лечения людей, больных диабетом, появился новый препарат сульфонилмочевины - глимеперид ( амарил ). Он дает меньше побочных эффектов и не так быстро приводит к гиперинсулинемии , как глипизид.
