Тест подавления дексаметазоном
1. Вопрос: Какой тип дексаметазона надо применять для данного теста?
Ответ: Можно использовать дексаметазон в полиэтиленгликоле или дексаметазона натрия фосфате , но доза его будет зависеть от количества активного дексаметазона в растворе. Например, в 4 мг/мл растворе дексаметазона натрия фосфата содержится около 3 мг/мл активного дексаметазона. Дексаметазон может назначаться в/в или в/м, но мы предпочитаем в/в вариант.
2. Вопрос: Мне кажется, что я ввел дексаметазон, минуя вену. Что можно предпринять?
Ответ: Лучше всего выждать 48 часов (для низкой дозы) или 72 часа (для высокой дозы) и повторить анализ.
3. Вопрос: Для пуделя указанная (низкая) доза дексаметазона составляет всего 0,03 мл. Как можно точно ввести столь малое количество?
Ответ: Необходимо вводить правильную дозу. Приготовьте раствор дексаметазона (например, сделайте раствор 1:20, смешав 0,2 мл дексаметазона с 3,8 мл стерильного физиологического раствора или стерильной воды) так, чтобы ввести необходимый объем препарата. (Для ациума раствор 1:20 составит раствор 0,1 мг/мл.)
4. Вопрос: Можно ли использовать результаты теста подавления низкой дозой дексаметазона для диагностики и дифференциации гиперадренокортицизма у собак ?
Ответ: Иногда результаты могут в значительной степени показывать диагноз гипофиз-зависимого гиперадренокортицизма (но никогда - адренозависимого гиперадренокортицизма). Обычно концентрация кортизола после введения дексаметазона (как через 4, так и через 8 часов) составляет менее 30 нмол/л. Если одна или обе концентрации кортизола после введения дексаметазона выше, чем 30 нмол/л, и одна или обе из указанных величин составляют менее 50% от концентрации кортизола до введения дексаметазона, вероятно наличие гипофиз-зависимого гиперадренокортицизма.
