Введение актиномицина D, карбоплатина, 5-фторурацила, митоксантрона
Введение актиномицина D осуществляется при помощи специального в/в устройства, поскольку препарат является сильным раздражающим средством и вызывает некроз в случае проникновения в околососудистое русло. Данный метод удобен и для введения других препаратов благодаря вводимому объему. При введении карбоплатина не следует использовать алюминиевые иглы, так как они взаимодействуют с препаратом.
1. Непосредственно перед введением препарата установите в периферическую вену постоянный внутривенный катетер (N20-22) со специальным дополнительным клапаном для введения препаратов. Катетер нужно закрепить лейкопластырем, а место введения катетера и ближайший к нему участок конечности должны быть постоянно на виду, чтобы можно было видеть поступление препарата.
2. Подсоедините катетер-бабочку с иглой N23 и трубкой диаметром 3/4 дюйма (0,65х19 мм) с трубкой 12 дюймов (Surflo Winged Infusion Set, Terumo Medical Corporation, Elkton, MD) для внутривенных инфузий к порту катетера.
3. Наберите кровь в трубку катетера-бабочки для проверки проходимости катетера, затем введите 5-10 мл 0,9%-ного раствора NaCl без консервантов.
4. При любых манипуляциях со шприцем надежно закрепляйте трубку катетера-бабочки со шприцем во избежание вытекания содержимого катетера.
5. Медленно введите химиотерапевтический препарат через инфузионный катетер-бабочку и постоянный катетер.
6. Введите 5-10 мл физиологического раствора для очищения катетера-бабочки от всех остатков препарата и устраните капельную систему.
7. Введите 1-2 мл физиологического раствора непосредственно в постоянный катетер, чтобы смыть остатки препарата, после чего устраните катетер и наложите на эту область тугую повязку.
