Взятие проб в диагностических ветеринарных лабораториях: введение
Диагностика рака основывается на интерпретации часто субъективных морфологических признаков опухоли по окрашенным гемоксилином и эозином тканевым фрагментам. Для некоторых типов опухолей, таких как опухоль молочной железы , точная гистологическая диагностика и клиническая стадия позволяют наиболее надежно установить прогноз; однако в настоящее время большое значение в клинической практике приобретает анализ состояния гормональных рецепторов, цитоскелетной структуры, плоидности ДНК , показателя клеточной пролиферации, экспрессии онкогена (например, c-erbВ2 ), экспрессии P-гликопротеина и плотности капилляров внутри опухоли.
Эти новые методы быстро находят распространение в диагностических ветеринарных лабораториях для описания уникальных свойств опухолей, что помогает при диагностике и лечении пациентов. Иммуногистологический анализ стал повседневным методом диагностической патологии, и молекулярная патология в настоящее время также играет большую роль в диагностических лабораториях. Часто на основе небольших клинических проб, полученных в ходе минимальных инвазивных процедур, проводят эти и другие новые лабораторные анализы, которые используются как специфические и чувствительные маркеры. В свое время эти анализы не только помогут поставить оптимальный клинический диагноз и установить стадию заболевания, но также позволят распознать пораженных пациентов и/или тех, кто подвержен риску данного заболевания, покажут тяжесть развития опухоли, явятся индикаторами прогноза, предскажут возрастной характер опухоли и послужат вспомогательным средством для выбора эффективных методов лечения.
Несмотря на то, что новые технологии увеличили число диагностических методов, применяемых лечащими врачами и патологами, это также повысило ответственность лиц, занимающихся сбором и обработкой проб и анализов. Практикующий ветеринарный врач уже не помещает все пробы, предназначенные для патологической лаборатории, в нейтральный буферный раствор, содержащий формалин. Связь между ветеринарным врачом и патологом-диагностом обеспечивает более правильную методику сбора и подготовки проб, особенно это касается новообразований, представляющих сложность для диагностики.
Цель данной статьи состоит в разработке основных указаний для взятия и подготовки клинических проб для диагностической лаборатории таким образом, чтобы лечащий врач мог в полной мере воспользоваться преимуществами диагностических методов, применяемых в патологической лаборатории. Данные рекомендации по поводу взятия и подготовки проб касаются не только проб, применяемых при диагностике рака, но и тех, при анализе которых используются многие методы молекулярной диагностики, применяемые в генетике, гемопатологии, вирусологии, микробиологии и при коагуляционных и митохондриальных нарушениях ДНК. Поскольку подготовка проб представляет огромную важность для ультраструктурных исследований, в данной статье также приведены некоторые комментарии по поводу сбора и фиксации тканей для электронной микроскопии.
