Внутриполостное введение химиотерапевтических препаратов собакам
При лечении опухолей серозных оболочек , таких как мезотелиома и карциноматоз , химиотерапия производится непосредственно в грудную и брюшную полости. Метод особенно эффективен в случаях, когда выпот , особенно в грудную полость, является главной клинической жалобой. Имеются документальные данные о внутриполостной химиотерапии цисплатином . Концентрация препарата в опухолевых клетках бывает увеличена по сравнению с той, которая достигается при внутривенном введении препаратов, только для первых трех миллиметров ткани, поэтому для лечения больших опухолей данный метод не применяется.
Цисплатин усваивается всем организмом, поэтому не следует превышать общую безопасную дозу. При этом нужно использовать протокол с в/в солевыми препаратами для стимуляции диуреза, как если бы цисплатин вводился внутривенно. Также может наблюдаться рвота, как при внутривенном введении цисплатина; поэтому нужно использовать буторфанол или ондансетрон . Подсчитанную дозу цисплатина разводят 0,9%-ным NaCl во флаконе, соединенном с внутривенной капельницей (смешивать препараты следует непосредственно перед их введением). Объем составляет 250 мг/м2 для введения в грудную полость и 1000 мг/м2 - в брюшную. Если предстоит лечение органов грудной клетки, желательно сделать пункцию в межреберное пространство справа, в область сердечной вырезки. Если предстоит лечение органов брюшной полости, собаке нужно дать возможность опорожнить мочевой пузырь перед лечением (особенно при диурезе), и пункцию следует делать вдоль средней линии каудально по отношению к пупочному кольцу. Вводить катетер рекомендуется под контролем УЗИ , чтобы не травмировать внутренние органы. Шерстный покров в области установки катетера выстригают, выполняется лидокаиновая блокада, после чего вводят жесткий внутривенный катетер N14. Перед введением препарата вводится от 10 до 20 мл физиологического раствора для проверки катетера; появление кашля или любого дискомфорта свидетельствует о неправильной установке катетера. Физиологический раствор должен проходить свободно. Во время введения препарата нужно следить за всей областью введения, не появятся ли признаки подкожного поступления раствора. После окончания процедуры нужно на несколько минут наложить марлевую давящую повязку, после чего животное следует заставить подвигаться для распределения жидкости в полости.
