Парентеральное питание раковых собак и кошек
Парентеральное кормление является единственным вариантом поддерживающего питания для домашних животных, больных раком, которые не переносят энтерального питания . Главным показанием для парентерального кормления является отсутствие функции желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается неукротимой рвотой , непроходимостью желудочно-кишечного тракта или тяжелой кишечной непроходимостью. Парентеральное питание также считается основным лечением при некоторых видах воспалительных заболеваний желудочно-кишечного такта, таких как панкреатит и тяжелый воспалительный колит . Главным преимуществом парентерального питания в этих случаях является то, что оно дает полный отдых кишечнику. Парентеральное питание также можно применять у пациентов, слишком тяжело больных для того, чтобы перенести общую анестезию, которая может понадобиться для установления некоторых энтеральных питательных трубок. И, наконец, еще одним возможным показанием является кома - риск аспирации в значительной степени уменьшается при внутривенном кормлении таких пациентов. Однако независимо от основного заболевания, лечение которого производится, парентеральное питание обычно не назначается из-за его дороговизны и сложности, если только животному не требуется помощь по крайней мере в течение 3-5 дней.
Основные недостатки парентерального питания включают развитие значительной атрофии слизистой оболочки кишечника; частые случаи транслокации бактерий из кишечника; необходимость специализированного оборудования, продуктов, ухода и увеличение расходов. Кроме того, парентеральное питание дает больше осложнений по сравнению с энтеральным. Возможные осложнения включают повышение риска сепсиса , механические осложнения, такие как отсоединение катетера, перекрут внутривенных линий, и биохимические осложнения, такие как гипергликемия и гиперлипидемия .
Парентеральное питание собак и кошек, больных раком, должно подчиняться тем же принципам, что и энтеральное питание . Содержание декстрозы следует ограничить, чтобы она максимально составляла 30-40% от числа непротеиновых калорий. Содержание жиров следует увеличить, чтобы оно составляло 60-70% непротеиновых калорий. Питание должно содержать достаточное количество протеина, и в настоящее время для собак, больных раком, с нормальной функцией печени и почек, оно составляет 4-6 г/кг в день и 6 г/кг в день - для больных раком кошек с нормальной функцией печени и почек. Если парентеральное питание продолжается дольше 5-7 дней, назначаются соответствующие витамины и минеральные добавки для обеспечения полного и сбалансированного питания.
