Перекрестные пробы на совместимость группы крови у кошек и собак
Принимая во внимание, что пробы на определение группы крови способствуют выявлению антигенов к данной группе крови на поверхности эритроцитов , перекрестные пробы на совместимость группы крови показывают серологическую совместимость или несовместимость между донором и реципиентом. Таким образом, перекрестные пробы на совместимость группы крови делают проверку на присутствие или отсутствие естественным образом возникших и вызванных аллоантител в сыворотке крови (или ее плазме). Может произойти гемолиз и/или гемагглютинация этих антител, которые направляются против известных групп крови или других антигенов на поверхности эритроцитов. Основные перекрестные пробы дают анализ на аллоантитела в плазме крови реципиента против клеток крови донора, в то время как менее значительные перекрестные пробы позволяют найти аллоантитела в плазме донора против эритроцитов реципиента. Аутоагглютинация или тяжелый гемолиз не позволяют делать перекрестные пробы. Основная несовместимость перекрестных проб представляет огромную важность, так как она свидетельствует о том, что поступившие от донора клетки будут атакованы антителами в плазме пациента, вызывая тем самым острую гемолитическую реакцию на переливание крови, которая может вызвать угрозу жизни. Менее значительная несовместимость имеет меньшее значение, поскольку объем плазмы донора мал, особенно в эритроцитной массе, и подвергается значительному разведению в организме пациента. Важно иметь в виду, что предсказание и интерпретация результатов перекрестных проб различны у собак и кошек.
Собаки . Первоначальная перекрестная проба на совместимость крови между двумя собаками, которым до этого не делали переливания крови, должна быть совместимой, поскольку у собак естественным образом не возникают аллоантитела. Поэтому можно опустить перекрестную пробу перед первым переливанием крови. Поскольку переливание крови не позволяет определить группу крови у пациента и донора, совместимая группа крови не предотвращает сенсибилизацию пациента против клеток донора в течение 1-2 недель. Поэтому собакам, которым раньше проводили переливание крови, следует всегда брать перекрестные пробы, даже если они получают кровь от того же самого донора. Промежуток времени между первоначальным переливанием и реакцией на несовместимость может длиться до 4 дней, а риск возникновения такой реакции сохраняется многие годы (то есть годы, прошедшие после последнего переливания крови, при возможном наличии аллоантител). Очевидно, что донору никогда до этого не должно было проводиться переливание крови.
Кошки . У кошек первоначальный результат перекрестной пробы на совместимость до проведения первого переливания крови может уже оказаться несовместимым из-за наличия естественным образом возникших аллоантител. Более того, основываясь на результатах перекрестных проб и знании группы крови донора, можно предсказать группу крови у пациента. При сильной несовместимости главных перекрестных проб у кошки-реципиента, вероятно, группа крови В, а у донора тип крови A (или AВ) - из-за сильного анти-A у реципиента. При сильной несовместимости незначительных перекрестных проб у реципиента, вероятнее всего, проба крови A (или AВ), а у донора тип В - из-за сильного анти-A в крови донора. И наконец, при совместимости обеих перекрестных проб - у донора и реципиента одинаковая группа крови. Поэтому, если нет возможности своевременно определить группы крови, нужно по крайней мере выполнить перекрестные пробы на совместимость. Благодаря сильным анти-A агглютининам несовместимость групп крюви у кошек можно определить путем упрющенной перекрестной пробы, смешав на предметном стекле при комнатной температуре 2 капли плазмы крови с 1 каплей крови, взятой либо у реципиента, либо у донора. Развитие макроскопической агглютинации в течение одной минуты показывает A-В несовместимость. Напротив, введение даже небольшого количества крови для анализа на несовместимость в данном случае не нужно. Введение лишь 1 мл AВ-несовместимой крови может вызвать острую гемолитическую реакцию на переливание крови, создающую угрозу для жизни.
