Препараты, усиливающие снабжение кислородом
Эритроцитарная масса (PRCs) . PRCs получается при центробежном вращении всей крови в замороженном состоянии и удалении плазмы крови. Поскольку гематокритное число составляет около 70-80%, PRCs обычно смешивается со стерильным физиологическим раствором или с дополнительным раствором для уменьшения вязкости. Авторы практикуют добавлять раствор, содержащий хлорид натрия, аденин, декстрозу, маннит для уменьшения вязкости PRC, продления срока хранения эритроцитов и предупреждения их гемолиза.
Цельная кровь. Острая обширная кровопотеря, превышающая 20% объема крови (примерный объем крови у собак равен 90 мл/кг, у кошек 70 мл/кг), коагулопатия с обширной потерей крови, а у некоторых пациентов - диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия являются единственными вескими показаниями для переливания цельной крови, которая быстро восполняет клетки и объем.
Эффект при переливании эритроцитов. Увеличивается гематокритное число и количество гемоглобина, а внутрисосудистый объем крови возвращается к первоначальному уровню через 12-24 часа. Переливание эритроцитарной массы подавляет эритропоэтическую реакцию. Жизнеспособность эритроцитов зависит от поддержания концентрации аденозин трифосфата ( ATP ), а выделение кислорода в ткани зависит от 2,3-дифосфоглицерата (2,3-DPG) , количество которых уменьшается при длительном хранении эритроцитарной массы. При критическом снабжении кислородом тканей можно вводить эритроциты длительного хранения (более чем трехнедельного возраста) в сочетании с более свежими эритроцитами (моложе 2 недель).
