Тромбоцитопения у собак и кошек: клиническая картина
Для непосредственного контроля за пациентом необходимы тщательное физикальное обследование и полная история болезни, в том числе правильный выбор диагностических анализов и режимов лечения. Тромбоцитопения не всегда вызывается кровотечением. У большинства пациентов с тромбоцитопенией не бывает открытых кровотечений. Для них скорее характерны сонливость, слабость, лихорадка или клинические признаки, относящиеся к основной причине тромбоцитопении. Заболевание часто впервые определяется по обычному клиническому анализу крови.
Наиболее распространенными данными, обнаруживаемыми при физическом обследовании и специфическими для тромбоцитопенической коагулопатии , являются петехиальные или экхимозные кровотечения на слизистых оболочках или на коже. Другие клинические признаки включают носовое кровотечение , гематурию , диарею с кровью , геморрагическую рвоту и кишечное кровотечение . Возможность клинических кровотечений увеличивается, поскольку численность тромбоцитов падает ниже 50000/мл. Спонтанные кровотечения встречаются редко, пока численность тромбоцитов не падает ниже 30000 /мл. Возникновение кровотечений также зависит от быстроты уменьшения численности тромбоцитов, целостности сосудов и возникновения травм.
Спленомегалия и гепатомегалия являются характерными чертами изоляции тромбоцитов ( гипотония , шок , гипотермия и наличие в крови эндотоксинов ) или фагоцитоза тромбоцитов (иммунооносредованные нарушения). Чаще всего ITP встречается у чистопородных сук среднего возраста. Имеются сообщения о преобладании ITP у кокер спаниелей , немецких овчарок , пуделей и староанглийских овчарок . Однако поступают сообщения о случаях ITP у кобелей в возрасте от 8 до 15 лет и собак смешанных пород .
Подобно анемии , тромбоцитопения является не специфическим заболеванием, а нарушением, обнаруживающимся лабораторными анализами, поэтому важно произвести тщательный опрос владельца относительно приема лекарств, воздействия токсинов и предшествующих заболеваний. Без этих данных тромбоцитопения, вызванная лекарственными препаратами, токсинами и предыдущими инфекциями, может быть по ошибке отнесена к ITP.
