Акральный дерматит у собак: общие сведения
Акральный дерматит вследствие вылизывания (ALD) является полиэтилогическим заболеванием, характеризующимся чрезмерным, навязчивым вылизыванием различных участков конечностей, что ведет к образованию уплотненных, пролиферативных, изъязвленных бляшек с участками алопеции. Заболевание, также называемое гранулемой и акральным зудящим узелком, остается одной из наиболее сложных и волнующих проблем как для специалистов, так и для частных практикующих ветеринарных врачей.
Одна из наиболее сложных сторон лечения связана с многофакторной этиологией. Хотя наличие стрессов (скука, изолирование в помещении, одиночество и беспокойство, вызванное разлукой с хозяином) может способствовать началу заболевания, все же эти причины менее важны, чем другие факторы неизвестной этиологии.
Данное поражение, согласно его определению, локализовано в области конечностей, и равным образом оно может быть как на грудных, так и на тазовых, причем чаще всего встречается на дорсальной поверхности запястья, пястья, предплюсны или плюсны. Заболевание обычно начинается с незначительного участка кожного поражения и алопеции, которые после упорного вылизывания переходят в более выраженные поражения. Расширение границ поражений может затрудныть движения и приводит к изменениям расположенной под ними костной ткани. Наиболее часто акральный дерматит встречается у старых (5-12-летних) собак крупных пород ( добермана , немецкого дога , золотистого ретривера , лабрадора ретривера , немецкой овчарки и боксера ), но бывает и у других пород, включая далматина , английского сеттера , шарпея и веймаранера .
Развитие ALD вызывается многими причинами. Непрерывное вылизывание пораженных участков ведет к выпадению волоса и образованию эрозии кожи. Воздействие на сенсорные нервные окончания вызывает зуд данной области, и животное начинает вылизывать пораженный участок, чтобы уменьшить зуд. Так начинается порочный цикл, который ведет к развитию изъязвленного кожного поражения, не заживающего из-за постоянного раздражения вылизыванием. Акральный дерматит нужно рассматривать в ряду других дерматологических проблем, при которых первичное заболевание осложняется постоянными факторами, что приводит к усугублению главной проблемы. Поскольку может быть большое количество одновременных заболеваний и факторов, вызывающих ALD, очевидно, что не существует единого во всех случаях эффективного лечения. Симптоматическая терапия уменьшает непреодолимое стремление животного к вылизыванию, но едва ли устраняет само поражение, особенно в хронических случаях. Хотя традиционные виды лечения, такие как инъекции глюкокортикоидов ( триамцинолон или метилпреднизолона ацетат ), оказывают противовоспалительное действие, в действительности же они способны усиливать действие бактериальной инфекции, которая присутствует почти всегда. При диагностическом подходе к таким случаям важное место занимает изучение истории болезни и определение основного заболевания, что является ключом к успешному лечению патологии.
