Отит у собак и кошек, вызванный Pseudomonas: клиническая картина
Грамотрицательные бактерии , в особенности Pseudomonas, с большим трудом поддаются лечению, когда они являются причиной отита наружного и отита среднего уха . Иногда эти бактерии представляют собой первичных патогенных возбудителей, но во многих случаях они являются вторичной микрофлорой. Поэтому при длительном лечении отита решающее значение приобретает распознавание основного источника инфекции, равно как и других вторичных или постоянных факторов. Клинические признаки при отите, вызванном Pseudomonas, включают эритему , отечность , участки эрозии или изъязвления и обильное выделение экссудата. Экссудат обычно состоит из светлой слизи бледно-желтого или беловатого цвета.
При цитологическом исследовании экссудата обычно выявляются: преобладание нейтрофилов , небольшое количество моноядерных клеток и изредка - макрофаги . Клетки часто имеют набухшие ядра и кажутся дегенеративными и токсичными. Они окружены протеиновыми продуктами распада, и в них присутствуют многочисленные палочковидные бактерии. Pseudomonas может быть единственным патогенным возбудителем, но часто наблюдается суперинфекция. И обычно эти микроорганизмы можно классифицировать. Однако в 20% случаев возникновения отита наружного уха , вызванного грамотрицательными микроорганизмами, получен отрицательный цитологический анализ на палочки. Проведенные исследования показали, что в 80% случаев отита среднего уха , вызванного Pseudomonas, был положительный анализ при посеве на питательные среды и отрицательные результаты при цитологическом исследовании. Автор данной статьи рекомендует повторять цитологическое исследование при изменении цвета или текстуры экссудата при углублении в слуховой проход. При отите иногда встречаются различные патогенные микроорганизмы. Опыт ветеринаров-исследователей говорит о том, что секрет среднего уха нужно всегда исследовать отдельно, потому что в 30% случаев положительной реакции на Pseudomonas по пробам патологического материала, взятого из среднего уха, не удалось культивировать Pseudomonas при взятии патологического материала из наружного слухового прохода.
При отите культивирование материала из ушной раковины и определение чувствительности к антибиотикам обычно не проводится, однако если выполняется, должно дополняться цитологическим анализом. Если при цитологическом исследовании выявляют воспаление с гнойным отделяемым с палочкоядерными микроорганизмами или если микроорганизмы в экссудате отсутствуют, а животное не реагирует на соответствующее местное и системное лечение антибиотиками против грамотрицательных микроорганизмов, в этих случаях показано культивирование микроорганизмов и определение чувствительность к антибиотикам. В лабораторию нужно направить предметное стекло с материалом для цитологического исследования с описанием выявленных патогенных микроорганизмов.
