Диагностика SIBO: реакция на введение антибиотиков
В конечном итоге, вследствие отсутствия чувствительного и специфичного скрининг-теста, полезную диагностическую помощь оказывает реакция на введение антибиотиков. После проведенных попыток исключить лежащее в основе заболевание и при отсутствии какой-либо реакции на диетотерапию и лечение обычных паразитов, целесообразно проделать 7-10-дневную пробу антибиотиками. Необходимо помнить о прерывистости многих лежащих в основе заболеваний (например, лимфоплазмацитарный гастроэнтерит ) и возможности кажущегося, однако не связанного с антибиотиками, улучшения, ведущего к ложноположительному результату.
Отличительная диагностика SIBО продолжает оставаться сложной. Выявление лежащих в основе заболеваний, обычно связанных с SIBO (например, EPI ), должно увеличить подозрения. Повышенный сывороточный уровень фолата и увеличенный сывороточный уровень витамина B12 позволяют предположить SIBO и при совместимых с SIBO клинических симптомах являются достаточной причиной для лечения. При других ЖК-заболеваниях с плохой реакцией на начальную терапию может оказать эффект добавление антимикробной терапии.
