Диагностика гепатобилиарных болезней собак и кошек: введение
Исследование домашних животных с предполагаемым первичным гепатобилиарным заболеванием обычно бывает достаточно сложным, поскольку ни один из существующих в настоящее время диагностических тестов не обладает должной чувствительностью и специфичностью. Задача осложняется тем, что печень играет многоплановую роль в процессе пищеварения, промежуточном метаболизме, биосинтезе и выделении продуктов распада, в результате чего симптомы заболеваний печени являются неспецифическими, и она становится уязвимой и поражается при системных нарушениях организма. Еще больше осложняет процесс диагностики то, что причины первичных гепатобилиарных заболеваний бывают различными, и многие из них неясны или неизвестны. В соответствии с этим многие врачи используют скрытые алгоритмические методы при лечении гепатобилиарных заболеваний, в зависимости от конкретного пациента и руководствуясь клинической интуицией. Целью данной статьи является исследование методов диагностики и объяснение лежащих в ее основе процессов. По мнению авторов, перед врачом-исследователем стоят три основных вопроса:
- Можно ли судить о степени гепатобилиарного заболевания по предварительным данным?
- Если можно, то эти данные свидетельствуют о первичном или вторичном гепатобилиарном заболевании?
- Какова причина данного заболевания?
Последовательное проведение исследования согласно этому плану и понимание патофизиологии распространенных заболеваний печени и характерных клинических и лабораторных нарушений, которые они вызывают, позволяет наиболее рационально подходить к выбору и толкованию анализов и подобрать наиболее эффективный метод для постановки правильного диагноза.
