Хирургическое лечение констипации у кошек
Идиопатический мегаколон с дилатацией . Кошкам, которым не помогает медикаментозное лечение, приходится делать колэктомию. После срединной лапаротомии ободочная кишка выводится на поверхность, легким нажатием пальцев содержащиеся там фекалии удаляются с операционного участка, и просвет толстой кишки закрывается энтеротрибом. Можно произвести колэктомию с колоанастомозом, илеоколоанастомозом или еюноколоанастомозом, в зависимости от распространения заболевания. При обычной колэктомии производятся поперечный разрез восходящей ободочной кишки в 2-4 см дистально по отношению к слепой кишке и поперечный разрез нисходящей ободочной кишки в 2-4 см проксимально по отношению к лонной кости. Будьте осторожны, чтобы не повредить каудальную мезентериальную артерию и вену для увеличения кровоснабжения толстой кишки дистально по отношению к анастомозу. Сегменты ободочной кишки сшивают при помощи однослойных простых узловых коаптационных (с захватом только кожи) 4-0 полидиоксановых швов. По возможности нужно стараться не повредить синапс тощей и толстой кишки. Прогноз после колэктомии у кошек обычно благоприятный. После операции периодически, в течение нескольких недель или месяцев, продолжается слабая или умеренная диарея, а у некоторых кошек бывают рецидивы констипации.
Гипертрофический мегаколон . Тазовая остеотомия без колэктомии рекомендуется для кошек с неправильным срастанием костей таза после перелома и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью менее 6 месяцев ( рис. 1(вет15) ). В таких случаях при проведении тазовой остеотомии на начальной стадии можно избежать патологической гипертрофии. Некоторые хирурги тем не менее предпочитают в этом случае делать колэктомию из-за технической сложности проведения тазовой остеотомии.
Колэктомия части ободочной кишки рекомендуется для кошек с переломами таза , если гипертрофия и клинические симптомы продолжаются дольше 6 месяцев. Предполагается, что гипертрофия в этих случаях заменяется нейромышечной дегенерацией и патологическим расширением ободочной кишки. Тазовая остеотомия сама по себе не помогает в таких случаях избавиться от констипации; примечательно, что у многих из этих кошек наблюдалось улучшение только после колэктомии.
