Хроническая диарея тонкого кишечника у собак и кошек и диетотерапия
Изменение в рационе играет существенную роль при лечении хронической диареи. Во многих случаях хронической диареи тонкого кишечника выбранный рацион питания должен быть:
- легкоусвояемым,
- иметь низкое содержание жиров и лактозы,
- быть без глютена ,
- гипоаллергенным и
- изотоническим.
В настоящее время пересматривается теоретическая забота об "абразивном" действии диетической клетчатки на воспаленный кишечник и неусвояемость клетчатки, поскольку гелеобразующие и связывающие свойства жирных кислот и деконъюгированных желчных кислот в растворимой клетчатке оказывают полезное действие при некоторых заболеваниях тонкого кишечника.
Содержание диетических жиров. Питание с низким содержанием жиров имеет важное значение при лечении различных желудочно-кишечных заболеваний у собак, несмотря на то, что жиры являются ценным источником калорий и улучшают вкусовые качества корма. Из-за жиров корм дольше задерживается в желудке, и поэтому питание с низким содержанием жиров лучше усваивается при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Кроме того, жирные кислоты стимулируют в рецепторах слизистой выделение холецистокинина , мощного фермента для повышения секреции поджелудочной железы. По этой причине корм, богатый жирами, противопоказан больным панкреатитом . Усвоение диетического жира представляет собой довольно сложный процесс, и недостаточно усвоенные жирные кислоты гидроксилируются бактериями тонкого и толстого кишечника. Эти оксижирные кислоты стимулируют выделение жидкости из толстого кишечника и обостряют диарею и потерю жидкости. Нарушение усвоения жиров также может быть вызвано нарушением абсорбции жирных кислот, что ведет к деконъюгации неабсорбированных желчных кислот и повышению проницаемости слизистой и ее секреции. В отличие от собак, кошки с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями лучше переносят питание с высоким содержанием жиров.
Содержание диетической лактозы и глютена . Заболевания кишечника часто нарушают или уменьшают деятельность ферментов в щеточной каемке слизистой, в особенности лактазы - фермента, который расположен в наиболее поверхностной части слизистой. Поэтому больным с заболеваниями тонкого кишечника нужно избегать молока и других продуктов, содержащих лактозу. Неспособность к перевариванию лактозы приводит к расщеплению сахара под действием бактерий на летучие жирные кислоты, способные вызывать осмотическую диарею. Применение йогурта при лечении хронической диареи не рекомендуется из-за содержащейся в нем лактозы. Кроме того, бактерии, содержащиеся в йогурте, при оральном употреблении не образуют колонии в кишечнике и заменяют "неугодные" микроорганизмы как в здоровом, так и в больном кишечнике. Глютен является составной частью пшеницы , овса , ячменя и ржи . Всего этого нужно избегать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (IBD) в случае, если причиной диареи является глютеновая энтеропатия .
Источники и содержание диетического протеина. Нужно стараться кормить животное легкоусвояемым диетическим протеином, который животное раньше не пробовало. Избыточного диетического протеина нужно избегать для уменьшения диетической антигенности и ограничения количества недостаточно усвоенного протеина, что может привести к образованию аммиака и усилению поражения кишечника.
