Эзофагостомия для собак и кошек: показания и противопоказания
ПОКАЗАНИЯ. Искусственное питание показано животным, которые не могут удовлетворять потребности в питательных веществах вследствие патологических нарушений или анорексии . К специфическим примерам относятся некоторые процедуры, к примеру резекция нижней или верхней челюсти или устранение волчьей пасти. Отказ от предписанной диеты бывает либо вследствие плохого вкуса предлагаемой еды, либо первичного заболевания, либо может быть результатом лечения или процедуры (например, лучевой терапии).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Трубочная эзофагостомия противопоказана пациентам с эзофагиальной дисфункцией, включая мегаэзофагус , эзофагит , эзофагиальную стриктуру , панкреатит , обструкцию желудка и упорную рвоту . Рвота не является абсолютным противопоказанием к использованию эзофагостомической трубки . В серии из 22 клинических случаев трубочной эзофагостомии у 5 пациентов (собаки и четырех кошек) наблюдалась рвота уже после размещения эзофагостомической трубки. У собаки однократная рвота привела к удалению трубки через ротовую полость. У четверых кошек наблюдалась многократная рвота, однако трубка оставалась в том же самом положении. У одной из кошек рвоту вызвало введение трубки через нижний эзофагеальный сфинктер, повлекшее за собой эзофагеальный рефлюкс . Проблему рвоты удалось устранить посредством репозиции трубки. У остальных трех кошек рвота, по всей видимости, была вызвана первичным нарушением ( липидоз печени ). Рвоту удалось купировать с помощью противорвотной терапии ( метоклопрамид , 0,2-0,5 мг/кг через 6-12 часов) через эзофагостомическую трубку за 15-20 минут до кормления, и все кошки успешно потребляли пищу перорально. Из-за риска смещения трубки необходима осторожность при рассмотрении возможности трубочной эзофагостомии у пациентов, предрасположенных к рвоте.
