Бета-адреноблокаторы как антиаритмические препараты
Преимущества бета-адреноблокады как вспомогательного способа лечения желудочковой аритмии (ЖТ) у людей были подтверждены сокращением смертности. Бета-адреноблокаторы могут уменьшать ПЖК и ЖТ, особенно те, которые связаны с избытком катехоламинов , возникающим в результате применения определенных видов анестезии ( галотан ), физических упражнений, а также у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией . Какое-то время велись споры о том, что частота ПЖК в качестве показателя долговременной пользы по сравнению с неблагоприятными последствиями (смертью) является недостоверной. При лечении людей было установлено, что вызывание одной только бета-адренергической блокады оказывало весьма скромное воздействие на вероятность возникновения ПЖК, хотя и уменьшало смертность. Последнее обстоятельство можно объяснить антифибрилляторными свойствами бета-адреноблокирующего эффекта. Однако эти исследования были проведены на собаках с экспериментально вызванным инфарктом, а потому неизвестно, насколько их результаты применимы к собакам со спонтанной аритмией.
Различные бета-адреноблокаторы аналогичны между собой по характеру антиаритмического действия, поэтому выбор того или иного блокатора осуществляется по другим признакам. Например, метопролол лучше всего назначть людям с застойной сердечной недостаточностью . Наиболее часто используемые в ветеринарии блокаторы - это атенолол и пропранолол . Однако польза от их использования при застойной сердечной недостаточности должна перевешивать возможные побочные эффекты, особенно подавление функции миокарда.
