Бластомикоз у собак и кошек: лечение
Бластомикоз у собак и кошек лучше всего лечить итраконазолом в дозе 5 мг/кг в день для собак и 10 мг/кг в день для кошек. Лечение нужно продолжать по крайней мере 60-90 дней или еще 30 дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Нет смысла проводить титрование для определения продолжительности лечения. Итраконазол нужно давать с кормом с целью максимизации абсорбции препарата. У разных животных абсорбция будет различной, иногда при отсутствии реакции на лечение необходимо определить сывороточную концентрацию препарата. Наиболее распространенным побочным эффектом итраконазола является анорексия из-за его гепатотоксичности. Каждый месяц при анорексии следует измерять сывороточную активность аланинаминотрансферазы . При анорексии лечение итраконазолом прекращают, а потом начинают с половины дозы при возвращении аппетита. У некоторых собак после лечения итраконазолом наблюдается васкулит . Это приводит к появлению округлых поражений на кожном покрове и иногда отекам в области конечностей . Нарушения исчезают после прекращения применения препарата.
Лечение собак с бластомикозом может привести к ухудшению симптомов на 2-3-й день после начала противогрибковой терапии. Эти осложнения наблюдаются при назначении итраконазола и амфотерицина-В и объясняются, скорее всего, воспалением , обусловленным выделением продуктов разложения погибших грибов. Это воспаление может привести к угрожающему жизни диспноэ . Собакам с ухудшением состояния и диспноэ после начала лечения дают преднизон в дозе 1 мг/кг 2 раза в день в течение 3-4 дней. Пользу стероидов определить трудно, потому что большинство собак с сильными респираторными нарушениями погибают вне зависимости от лечения. Собакам, которых лечили стероидами, продолжают давать итраконазол на 2-4 недели дальше обычного.
Для выживания животных нужна ранняя диагностика.
