Желудочковая аритмия у домашних животных: реакция на лечение
Чтобы судить о подлинном уменьшении частоты желудочковой аритмии, необходимо провести 24-часовую запись ЭКГ, а не ограничиваться обычной записью, которая продолжается всего несколько минут. Неадекватность такой записи подтвердили исследования, которые продемонстрировали часовую спонтанную изменчивость частоты аритмии. Эта изменчивость достигает своего максимума, когда частота ПЖК является низкой (менее 200 ударов в час), а не высокой (более 1000 ударов в час). Более того, когда интервал между записями увеличивается, спонтанная изменчивость аритмии варьирует еще сильнее. Таким образом, чтобы отчетливо увидеть положительный эффект лечения, следует провести повторное исследование в течение короткого периода времени и точно вычислить процент сокращения аритмии. Долговременное обследование состоит из изучения состояния животного после отмены препаратов. Кроме того, при принятии диагностических и терапевтических решений следует учитывать ограниченность методов исследования, а при необходимости прибегать к холтеровскому мониторингу.
Кроме уменьшения частоты желудочковой аритмии, можно пользоваться и другими методами изучения успешности проведенного лечения. В некоторых условиях полностью устранить ЖТ не удается, тем не менее, можно настолько уменьшить скорость тахиаритмии , что с точки зрения гемодинамики она станет вполне допустимой. Уменьшение частоты аритмии не означает полного избавления от риска внезапной смерти. Антиаритмические препараты могут иметь самый минимальный антифибрилляторный эффект. Напротив, порог фибрилляции может возрастать, а частота аритмии - оставаться стабильной. Определенную ценность может иметь концентрация лекарственных средств, что зависит от их вида.
