Инфекционный эндокардит и восприимчивость хозяина
В большинстве ретроспективных отчетов, посвященных клиническим или посмертным обследованиям популяций собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сообщается, что уровень заболеваемости инфекционным эндокардитом достаточно низок - 0,1-6,6% в зависимости от изучаемой популяции. Совсем мало информации о заболевании кошек, но ясно, что это крайне редкое заболевание среди этих животных. Эндокардит чаще всего поражает кобелей крупных пород старше 4 лет. Предрасположенными породами считают боксеров , немецких овчарок , золотистых ретриверов , ротвейлеров и доберманов .
Врожденные сердечные заболевания предрасполагают как людей, так и собак к инфекционному эндокардиту, а сходство между породами собак, предрасположенных и к инфекционному эндокардиту и к субаортальному стенозу , скорее отражает причинную связь, нежели является просто случайным совпадением. Субаортальный стеноз приводит к сильному увеличению скорости потока, выходящего из левого желудочка, при этом поверхность листков аортального клапана становится шероховатой, что способствует колонизации бактерий. исследование анамнеза субаортального стеноза показывает, что у 6,3% собак с легким или средним стенозом развивается инфекционный эндокардит. Дефекты межжелудочковой перегородки и незаращение артериального протока редко приводят к эндокардиту. Хотя заболевание митрального клапана ( эндокардиоз ) может теоретически предрасполагать к инфекционному эндокардиту у людей, для собак подобных корреляций пока не выявлено. У людей пролапс митрального клапана повышает риск заболевания инфекционным эндокардитом в 5-8 раз. Предшествующий инфекционный эндокардит, операции на сердце и имплантация трансвенозных пейсмейкеров также являются факторами риска.
Рецидивирующая бактеремия также увеличивает восприимчивость хозяина к инфекционному эндокардиту. К нему предрасполагают также сильный гингивит и периодонтальные заболевания , инфекции мочевыводящих путей и инфекции предстательной железы , дерматит , поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или хронические травматические изменения . Хотя в клинических исследованиях еще не была продемонстрирована связь между болезнями зубов и поражением сердечных клапанов, все нарушения, ослабляющие защитные системы хозяина, включая постоянный прием кортикостероидов , болезнь Кушинга или сахарный диабет , также усиливают риск заболевания эндокардитом, особенно если присутствуют дополнительные факторы риска (например, субаортальный стеноз).
