Оценка СВТ: история болезни и физическое обследование

История болезни или принадлежность к "группе риска" может оказаться полезной информацией для выявления механизма суправентрикулярной тахиаритмии (СВТ). Физическое обследование должно состоять из оценки лежащих в основе этого явления структурных заболеваний сердца или сердечной недостаточности . Ветеринарный врач должен предполагать наличие дополнительных АВ-путей и АВ реципрокную тахикардию у молодых животных или животных среднего возраста, у которых наблюдается быстрая тахикардия с узким QRS-комплексом, причем без структурных заболеваний сердца. Основываясь на том, что известно о людях, имеющих аналогичную картину болезни, можно сказать, что АВ-узловая тахикардия с повторным входом волны возбуждения (или возвратная типа re-entry) и АВ-реципрокная тахикардия являются наиболее распространенными видами СВТ у подобных пациентов. У животных с ДКМ и СВТ второе заболевание может явиться следствием первого или, что встречается гораздо чаще, чем это ранее признавалось ранее, ДКМ возникает из длительной СВТ. Нередко после нескольких недель или месяцев строго контроля за аритмией возникает необходимость провести переоценку первоначального диагноза в виде структурного заболевания сердца и уточнить, какое именно заболевание было первичным. Структурное заболевание сердца в первую очередь влечет за собой дилатацию предсердий , внутрипредсердную тахикардию с повторным входом волны возбуждения, спонтанную предсердную тахикардию , трепетание предсердий и фибрилляцию предсердий .

Ссылки: